Místní kožní lékařkou mi byl diagnostikován dishydrotický ekzém. Objevuje se pravidelně už několik let na levé noze v podobě 1-2 větších puchýřů a na obou rukách v podobě více drobných puchýřků. Zatímco na rukou nezpůsobuje významnější problémy, na noze často dochází k sekundárním infekcím. Doposud to bylo léčeno především několika kortikoidními mastmi (Belogent, Fucicord, Advantan, Triamcinolon), míchanými steroidy, různými dezinfekcemi (hypermangan, dehet, propolis, jodisol) a radami, jakou nosit obuv a hygienickými opatřeními. Systémově byly nasazeny antihistaminika Jovesto. Bohužel nic z toho nezabírá. Ekzém začíná červenou skvrnou pod kůží, ze které se vyvine puchýř, ten praskne, pokožka vysychá a loupí se a proces se na daném místě nebo v těsném okolí několikrát opakuje a spontánně mizí vždy na podzim. Naposledy mi lékařka navrhla chirurgické odstranění tkáně pro histologické vyšetření. Toto se mi zdá jako špatná cesta. Anglicky psané články na internetu zmiňují mnoho možných příčin a nutných interních vyšetření. Oblastní dermatologická poradna v nemocnici má čekací dobu na vyšetření několik měsíců. Můžete mi prosím poradit jak teď dál?
Dobrý den, dyshidrotický ekzem je diagnosa, kde má hlavní slovo v diagnostice i léčbě dermatolog. Praktický lékař vám může odebrat základní laboratorní odběry, eventuálně můžete absolvovat alergologické vyšetření k vyloučení alergické příčiny ekzemu. Histologické vyšetření tkáně je přínosné hlavně tam, kde není úplně jasná diagnosa . S pozdravem MUDr. J. Ziková
