Dobrý den ,pokud sním jídlo bohaté na vlákninu,pálí mě žáha,je to normální?
Dobrý den, pálení žáhy není dáno ani tak obsahem vlákniny, jako konkrétním druhem potravin. Nevhodné potraviny se mohou u jednotlivých osob lišit. Pacienti s refluxem by měli zkusit jednotlivé potraviny ze svého jídelníčku vyřadit a zjistit, zda se jejich příznaky zlepší. S pozdravem MUDr. M. Voška
Pane primáři, jsem Vám zavázána za Vaši erudovanou pomoc mimo Vaši ordinační ambulanci 7.6.24 a za ambulanční konzultaci 7.11.24.Mohu zatížit jízdou na el.kole, sekáním trávy a sekáním drobného dříví - léta chronicky nemocný pankreat ? Děkuji.
Dobrý den, středně intenzivní fyzická aktivita nemá žádné negativní účinky na zdraví pacientů s chronickou pankreatitidou a lze ji pouze doporučit. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, pro vyšetření vnitřních orgánů kapslí s kamerkou tu doporučujete soukromou kliniku Altoia, ale na stránkách vaší nemocnice je, že toto vyšetření provádíte... soukromá klinika je velmi drahá. Toto vyšetření IKEM provádí za 15 tisíc. U vás to tedy za obdobných podmínek není možné? Děkuji Mgr. L. Sudová
Dobrý den, na kapslovou endoskopii se můžete objednat na stránkách https://www.altoa.cz/kapslova-endoskopie, kde jsou podrobně uvedené všechny podmínky, kontraindikace a cena vyšetření. Nejdříve absolvujete konzultaci u gastroenterologa, který zhodnotí Váš zdravotní stav, poučí Vás o průběhu vyšetření a předepíše projímadlo. Kapslovou endoskopii následně provedeme do 14 dnů od konzultace. S…
Dobrý den, již 2. rokem se potýkám se zvláštní stolicí - je lesklá, plovoucí a často kašovitého tvaru. Byl jsem na vyšetření sono, gastro a vše v pořádku. Také vyšetření krevní na celkový krevní obraz a slinivku a také vše v pořádku. Vyšetření ze stolice také neodhalilo žádný problém. Stále však mám mastnou neformovanou stolici. Prosíme nevíte, čím by mohlo být způsobeno? Stravuji se zdravě a…
Dobrý den, doporučil bych provedení CT břicha k vyloučení chronického zánětu slinivky (je to citlivější metoda než ultrazvuk, z krve se chronický zánět slinivky nepozná). S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, Byla jsem u vás na Gastro a endo vyšetření, nalezen helikobakter v dubnu. Přeléčen klacitem a augumentinem. Opakovaný odběr prokázal znovu helikobaktera prosím o radu, čím ho přeléčit. Děkuji moc . Miroslava Janíčková
Dobrý den, v případě neúčinné eradikace lze podávat tzv. sekvenční léčbu. Ta spočívá v podání inhibitoru protonové pumpy (např. Helicid) 2x denně v kombinaci s amoxicilinem prvních pět dnů a poté inhibitor protonové pumpy 2x den v kominaci s klaritromycinem a metronidazolem dalších pět dnů. Další možností je po vyšetření citlivosti nebo rezistence Hp na antibiotika podat inhibitor protonové…
Dobrý den Měl bych dotaz . Již pár měsíců mě trápí nadýmání,nevolnosti ,plynatost ,špatné trávení ,bolest břicha . Vyšetření kolonoskopie v pořádku ,gastroskopie též.krev také,rentgen v pořádku jen při ultrazvuku našli cholelitiaza.prý kameny víc mi k tomu neřekli ani nijak neřešili ,doatal jsem jen papír s dietou a víc se nikdo nestaral.Každopádně od té doby téméř denně nevolnost,tlak v žaludku…
Dobrý den, je nepravděpodobné, aby Vám cholecystolitiáza způsobovala uvedené potíže. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, v červenci 2024 jsem prodělala střevní virózu a od té doby mám rozhozené trávení. Paní doktorka mi předepsala nyní Helicid 20 na 14 dní, po kterém trpím plynatostí. Dále beru probiotika. Mám tento lék vysadit nebo příznaky odezní? Děkuji za odpověď.
Dobrý den, v případě plynatosti doporučuji užívat Meteospasmyl 1 tobolu 2-3x/den, dostatek vlákniny a probiotika. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, již min. 3 týdny mě bolí po skoro každém jídle žaludek. Někdy mám neuvěřitelné křeče, až jsem i jednou omdlela bolestí. Mám za sebou odběry krve, sono, gastro, kdy vše dopadlo v pořádku. Každý mi všude jen říká, že to můžu mít z nervů. Žádné nemám. Sportuji, jím více méně zdravě. Nasadila jsem Omeprazol, který užívám ráno a večer, jím probiotika. Po omeprazolu je to lepší, ale bolest…
Dobrý den, vyčkal bych na výsledky CT a kolonoskopie. V případě vyloučení organické příčiny potíží se u Vás může jednat o funkční dyspepsii, o které se opakovaně zmiňuji v předchozím odpovědích. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, už rok se potýkám s nadměrným a hlasitým projevem střev , který opravdu hodně komplikuje můj každodenní život. K tomu , se dále přidal neustálý pocit hladu. Bylo mi provedeno sono břicha, gastroskopie i kolonoskopie. Vuzkoušeny léky jako iberogast nebo léky na draždivý tračník. Už si opravdu nevím rady, o co by se mohlo jednat a co mi může pomoci? Děkuji
Dobrý den, po vyloučení organické příčiny se u Vás může jednat o funkční poruchu. U těchto poruch nelze určit jasnou vyvolávající příčinu. Narušena je funkce trávicího ústrojí, nikoliv orgány samotné. Faktory, které se na vzniku trávicích obtíží zpravidla podílejí, jsou: dlouhotrvající stres a napětí, nevyvážená, nezdravá či jinak dráždivá strava, nedostatek pohybu a sedavý způsob života, kouření…
Dobrý den, manželova maminka má již 3 měsíce průjem. Zejména ihned po probuzení, kdy ani nestihne včas na WC. Prodělala již vyšetření různá vyšetření, ale zatím bez výsledku. V prosinci je objednána na kolonoskopii. Lékař doporučil Imodium a protivníka. Bolesti břicha ani křeče maminka nemá. Dlouhodobě užívá antidepresiva. Věk 80 let. Ráda bych jí pomohla, proto zkouším obrátit se o radu k vám…
Dobrý den, doporučuji provedení koloskopie s biopsiemi k vyloučení mikroskopické kolitidy. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, asi před 2 měsíci jsem uklouzla a upadla při úklidu okna cca z 1 metru. Nic se mi nestalo (,,svalila,, jsem se na levý bok, modřina ne levém boku, bolest ramene). Večer jsem se rychleji otočila na levou stranu a jako kdyby mně něco prasklo/natáhlo se asi tak 10 cm pod pravým podžebřím, pak přišly křeče od tohoto místa až ke slepém střevu. Po čase se to uklidnilo, ale pak vrátilo znovu…
Dobrý den, pravděpodobně se nejedná o potíže spojené s konkrementy/pískem ve žlučníku, bližší informace Vám ale bez podrobného vyšetření neposkytnu. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, prosím užívám lék controloc 20 mg , zatím žádný výsledek nepozoruji , pořád mě žaludek bolí, dále beru léky xarelto , valaxin , prelica, rivotril , Myslíte si , že bych třeba mohla vyměnit lék za helicid , nolpazu nebo omeprazol , je možné že mě lék nesedl , mám někdy až křeče , napsali mě tento lék obvodní lékař dekuji
Dobrý den, neuvádíte důvod užívání controlocu (po gastroskopii, nebo pouze na základě symptomů?). Je důležité stanovit přičinu bolesti břicha (nemusí se jednat o žaludek) a podle toho nasavit léčbu. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den před půl rokem mi byla zjištěna mikroskopická kolitida kvůli špatnému dodržování dietního opatření při Histaminové intoleranci při léčbě entocortem 3mg se mi vzplanutí nemoci začalo léčit a toleroval jsem vyšší škálu potravin i dokonce maso ale pak v polovině průběhu léčby kdy to vypadalo skvěle se zánět znovu vzplanul na tolik ze kvůli zhoršení jsem přestal tolerovat veškerou potravu…
Dobrý den, u mikroskopické kolitidy dochází po vysazení topického kortikoidu k návratu symptomů až u 80 % pacientů. Protizánětlivé léčbě se bohužel nevyhnete. Při recidivě symtpomů lze podávat maximální efektivní dávku (lze navýšit Entocort např. na 6mg/den), při inefektivitě zvážit léčbu azathioprinem event. biologickou léčbu. O dalším postupu se podraďte s ošetřujícím gastroenterologem. S…
Dobrý den. Chtěla bych se zeptat, zda provádíte biopsie tenkého střeva v celkové anestezii. Děkuji za reakci
Dobrý den, nevím, co přesně myslíte pod biopsií tenkého střeva. Diagnostickou endoskopii v celkové anestezii neprovádíme. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý deň mám už dlhodobo problém s vyprázdňovaním, Beriem stále glycerinove čipky, ktoré už ani nezaberajú Dá sa zápcha odstrániť a účinok glycerinovych cipkov vrátiť? Pijem min 3 litre tekutín, denne jem ovocie, nejem vyprážané jedlá a hovädziny, mlieko min., probiotiká a mg sú samozrejmosťou Na gastro mám vždy všetko v poriadku ale stále mám problémy obmedzuje má to psylyium mi nerobí dobre
Dobrý den, z uvedeného nedokážu přesně určit příčinu zácpy, nepíšete, jaká vyšetření jste již na gastroenterologii absolvovala. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, již nějakou dobu nacházím občas krev na papíře po stolici. Dále trpím dist na nadýmání a plynatost. V poslední době jsem zpozoroval také občasnou úzkou stolici. Není to pravidelně někdy je normální a někdy užší. Často bývá užší při druhém vyprázdnění za den ( chodím většinou 2x) stolice je měkká, ne průjem, ale spíše měkčí.. Můj obvodní lékař to přikládá hemoroidům hlavně z důvodu…
Dobrý den, doporučuji provedení koloskopie. Na vyšetření se můžete objednat sám, ale budete potřebovat žádanku od lékaře a recept na střevní přípravu. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, již 5 dní mám černou stolici, dietní chyba nebyla. Gastroskopie negativní, i sono břicha je negativní. Bolesti v oblasti žaludku a na levé straně břicha mám vždy po jídle. Nevím co s tím. Děkuji
Dobrý den, poradna neslouží k řešení akutních potíží. Při podezření na krvácení do trávicí trubice je nutné vyšetření chirurgem na pohotovosti, mimo gastroskopii také doplnit krevní odběry (chodukrevnost?). V případě současné chudokrevnosti je nutné další dovyšetření (koloskopie, případně kapslová endoskopie). S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den. Chtěl bych se zeptat. Můžou být při kolonoskopickém vyšetření spatřeny ploché kruhovité skvrny tmavé barvy? Připomínalo mi to bradavice. Nebo mohlo to být něco jiného? Je to nebezpečné? Mělo se to řešit? Bohužel byl jsem tak vystresovaný, že jsem se pana doktora na to zapomněl zeptat. A teď mi to pořád vrtá v hlavě. Děkuji za odpověď
Dobrý den, bohužel z uvedeného popisu nedokážu přesně určit, o co se jednalo.Významnou patologii nicméně endoskopista ve zprávě určitě popíše, včetně doporučení dalšího postupu. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, potřebuji si nechat napsat recept, ale nemohu se dovolat do IBD porady. Mohu si léky objednávat jen v úterý, nebo je zde určený nějaký zástup pro ostatní dny v týdnu? Dříve bylo možné posílat žádosti o recepty i e-mailem. Předem děkuji za odpověď.
Dobrý den, o recept si můžete napsat s dostatečným časovým předstihem na e-mail: ibd@nemocnice-horovice.cz S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, manžel 51 let, 9 měsíců po laparoskopii žlučníku a reoperaci z důvodu uvolněné svorky. Po té ERCP s odstraněním kamínků a zavedením DB stentu. Stent odstraněn, vyšetření OK. Nyní po dietní chybě 4 týdny trvající bolesti uprostřed a v pravém podžebří. Laboratorní výsledky a ultrazvuk v pořádku. CT břicha s výsledky : Cysty v jaterním parenchymu, st.p.CHCE, CT známky portální hypertenze,…
Dobrý den, laboratorní výsledky, ultrazvuk ani CT neukazují na příčinu potíží ze žlučových cest. Je vhodné dovyšetření příčiny portální hypertenze u manžela. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, už 5 měsíců se potýkám se SIBO (přerůst bakterií v tenkém střevě) a žádný doktor mi zatím nedokázal pomoci. Mohu se zeptat, zda se tím v této nemocnici zabýváte? Děkuji
Dobrý den, neuvádíte, jak byl SIBO u Vás diagnostikován, ani jaké máte příznaky, tudíž se k dalšímu postupu nedokážu vyjádřit. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, před dvěma týdny mi paní doktorka dělala vyšetření stolice, vysel trochu pozitivni lepek a kalprotektin mi vyšel přes 900. Bolelo me bricho, v podbrisku i pod zebry. Poslala mě na gastro a tam mi paní doktorka udelala sono bricha. Nic zvláštního nepozorovala a tak mi predepsala Normix a Helicid. Teď je však týden na dovolené a moje praktická lékařka také. Za těch 6 dní, co léky beru se…
Dobrý den, kvasinkou Vaše potíže způsobené nejsou. Vzhledem k pozitivnímu kalprotektinu a přetvrávajícím potížím doporučuji provedení koloskopie. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý večer, Dcera dostala první dávku Biologické léčby Stelara na Crohna….od čtvrtek má častější průjmy 2-3krat za den než před tím.Chtela jsem se dotaz zda je to normální…děkuji za odpověď a jsem s pozdravem Kralova
Dobrý den, nástup účinku biologické léčby přípravkem Stelara je pozvolný, efekt léčby hodnotíme v 16. týdnu po podání první dávky. Naštěstí průjmovitá stolice 2-3x/den při absenci bolestí břicha, horečky nebo mimostřevních potíží není nijak dramatický průběh onemocnění. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, chci se zeptat, zda se případná celiakie dá zjistit při kolonoskopii. Měla jsem podezření na celiakii, udělala jsem si test a vyšel mi pozitivní, i když jen slabá čárka. Doktorka mi nechala vzít krev, a prý když se tam lepek prokáže, budu muset právě na kolonoskopii. Jenže všude jsem se dočetla, že se při podezření provádí gastroskopie s enterobiopsií, kdy se odebere vzorek tenkého…
Dobrý den, celiakie se z koloskopie nedá diagnostikovat. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, náhodně na alerkologii mi udělali testy z těmito výsledky. Asca igg 1,5-pozit.,iga negat. IgG, iga proti gliadinu. TTg negat. Igg 13,40,iga 1,61, igm1, 49, ige 123,C3, 0,88,C4 0,19 Pozit. Igg proti sacch.cerevisiae Co může znamenat pozitivitu igg celiakii? Pomůže i domácí test na nesnášenlivost lepku, když iga je negativní? Je nutné na gastro dělat gastroskopie žaludku nebo stačí…
Dobrý den, v případě negativních protilátek (větší senzitivitu má v tomto případě stanovení Ig proti tkáňové transglutamináze) je celiakie málo pravděpodobná. Vzácnou séronegativní celiakii pomůže odlišit gastroskopie s odběrem biopsií z dvanáctníku. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, jsem dva roky o operaci prasklého slepého střeva, od té doby mi dost často bolí spodní část břicha, obzvlášť to tahá například při pšíkání nebo když břicho zatnu. Teď poslední týden je to o dost horší a bolí mi celý podbřišek. Nejdříve jsem si myslela, že je to od močáku či gyn. potíží. Na gyndě dle ultrazvuku a stěru vše v pohodě, u obvoďačky mi z moči vyšlo vyšší ph a při teplotě 37…
Vážená Zuzano, pokud byl zánět slepého střeva pokročilý, pak k tvorbě srůstů jistě dojít mohlo. Pokud se vyloučily jiné možné příčiny obtíží, pak jistě mohou srůsty být na vině, tím spíše, že se bolesti zhoršují při zátěži břicha. S pozdravem M. Rychlý
Byla mě zjištěna tato nemoc- v.s.esofagitis dissecans superficialis- můžete mě objasnit,co to je?
Dobrý den, esophagitis dissecans superficialis je vzácné onemocnění jícnu charakterizované odlučováním části výstelky jícnu do jeho lumen. Příčina onemocnění není plně objasněná, udává se spojitost s užíváním nesteroidních antirevmatik, kouřením a autoimunitními onemocněními. V léčbě se uplatňují inhibitory protonové pumpy, např. omeprazol. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobry den, jiz 2 x za mesic jsem mela bolest bricha. Poprve to zacalo pres den po konzumaci obeda (jatra s ryzi). Podruhe v noci po konzumaci vecere ( zapecene maso s bramborem). Tlak az bolest v oblasti cca 3 prsty nad pupkem. Dala jsem si druhy den dietu, bolesti odezneli, ale vzdy se pak objevi nazloutla ridka stolice. Mate radu co by mne mohlo v tomto miste trapit? Dekuji.
Dobrý den, Zuzano. Měla byste navštívit lékaře, měla byste absolvovat krevní odběry a ultrazvuk břicha. Může vás trápit žlučník, játra, nebo třeba žaludek, ale může se jednat o pouhou přechodnou podrážděnost po jídle. S pozdravem, MUDr. Beščecová
Mohu vzít na bolest žlučníku cholagol? Beru AD Asentra 50mg
Dobrý den, s Asentrou můžete užívat současně. S pozdravem MUDr. J. Ziková
Dobrý den, už cca půl roku mě bolí břicho ve spodní části a mívám průjmy. Poslední dobou se k tomu přidali bolesti zad, bolest žíly na noze a občas se objeví i hlen ve stolici. Pevnou stolici jsem neměl od té doby co mám problémy. Řeším to se svým obvodnim lékařem a krev, moč, vzorek stolice i ultrazvuk jsou v pořádku. Poslal mě na kolonoskopii, kam chodím pravidelně každých pět let kvůli…
Dobrý den, v případě normálních laboratorních nálezů, vyšetření stolice a ultrazvuku břicha je Crohnova choroba spíše méně pravděpodobná. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, ráda bych se zeptala jestli je možné gastroskopii provést v analgosedaci. Druhý dotaz zní, mám velké bolesti v oblasti břicha a zad, zejména v pravém podžebří a trpím nechutenstvím, může se jednat o žaludeční vředy? Děkuji
Dobrý den, gastroskopii v analgosedaci provádíme (podává se injekce na uklidnění a proti bolesti, je nutný doprovod dospělé osoby). Bolesti břicha a nechutenství opravdu můžou souviset se vředy nebo zánětem žaludku a dvanáctníku, doporučuji provedení gastroskopie. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobry den je možné pomoci kapslového vyšetřeni nahradit indikované praktickým lékařem fibroskopické vyšetřeni při nespecifikované bolesti v epigastriu? Moc dekuji
Dobrý den, v Hořovicích máme zkušenosti s použitím tenkostřevní i kolonické kapsle. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat, syn 9 let v říjnu začal zvracet 2x do měsíce,byly mu zjištěny potravinové alergie (jablka, hruška,mrkev , petržel, ořechy,sója. 3 měsíce po vyřazení potravin bylo vše v pořádku.Ale před měsícem dostal střevní chřipku a vše se zase zhoršilo 2-3x do týdne ho bolí břicho. Odběry krve stolice,ultrazvuk vše je v pořádku.Nevim,co už dál dělat a jak mu pomoct.
Dobrý den, při potravinových alergiích je střevní sliznice citlivá. Při střevním infektu se sliznice poškodí a než se zhojí, bývají projevy potravinové alergie dramatičtější. Snažila bych se podpořit hojení sliznice probiotiky, Enterolem. Pokud by obtíže měly nadále trvat, není ostudou konzultovat gastroenterologa či alergologa. S pozdravem, MUDr. Štefflová
Dobry den kdo prosím v ČR má největší zkušenosti s Kapslovou endoskopie tenkého a tlustého střeva? Moc dekuji
Dobrý den, v Hořovicích máme zkušenosti s použitím tenkostřevní i kolonické kapsle. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, můj otec (75let) má již 10 let stomii z tlustého střeva. Nyní má problémy a je v nemocnici, kde čeká na kolonoskopické vyšetření. Nastoupil do nemocnice v úterý ráno 2.4. a od té doby nic nejedl. Dnes je to třetí den než jídla. Je toto normální postup?
Dobrý den, nejedná se o online poradnu v reálném čase, odpověď bude tudíž neaktuální. Bohužel neuvádíte, o jaké problémy se jedná, proč měl mít tatínek koloskopické vyšetření. V některých případech je přísná dieta nebo lačnění nutné. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den.Chtěla jsem se zeptat už asi víc než půl roku mi po polknutí kručí v krku a teď se přidalo I nadměrné říhání.Začalo to bolestí v krku a od vtedy mi začalo kručet v krku.Řihám aj na lačno každou chvíli, iné potíže nemám okrem toho kručení a říhání.Nevíte mi prosím poradit s čím by to mohlo mít spojitosť.Děkují za radu
Dobrý den, doporučuji provedení ORL vyšetření a dle nálezu event. gastroskopii . S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, před 5 měsíci začalo časté říhání. Tlak v žaludku po jídle, pití. Provedena gastroskopie, sono, odběry krve. Zjištěn lehce helicobacter. Přeléčení ATB. Nyní opět již 3 týdny nadměrné říhání a větry. Říhání předcházely křeče a průjem. Průjem a křeče během 3 týdnů ještě2x. Sono ok, odběry- pozitivni EB virus, trochu zvýšené jaterní hodnoty. Gastroskopie- sliznice více prokrvená,…
Dobrý den, při vyloučení organické příčiny se může jednat o funkční poruchu. U těchto poruch nelze určit jasnou vyvolávající příčinu. Narušena je funkce trávicího ústrojí, nikoliv orgány samotné. Faktory, které se na vzniku trávicích obtíží zpravidla podílejí, jsou: dlouhotrvající stres a napětí, nevyvážená, nezdravá či jinak dráždivá strava, nedostatek pohybu a sedavý způsob života, kouření a…
Dobrý den, jáké jsou prosím výhody, příp. nevýhody kapslové koloskopie v porovnání s klasickou kolonoskopií? Děkuji
Dobrý den, mezi hlavní výhody kapslové koloskopie patří vysoká diagnostická přesnost a neinvazivita, není nutné zavedení endoskopu a nafukování střeva, ani podání premedikace. Hlavní nevýhodou je nemožnost odebrat vzorky na histologii, v případě nálezu polypů je nutné provedení koloskopie. Kapslová koloskopie není hrazena z veřejného zdravotního pojištění. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, mohu Vám prosím poslat fotku mého 5 letého syna? Po stolici jsem se všiml mu z konečníku kouká něco červeného, pak to zalezlo. Muže se jednat o hemeroidy? Moc Děkuji
Dobrý den, v případě, že u syna po stolici máte podezření na hemeroid, doporučuji nastavit režimová opatření - zařadit do stravy hodně ovoce a zeleniny, vlákninu, dodržovat pitný režim, vynechat čokoládu a s nálezem kontaktovat praktického lékaře, který nastaví další terapii. S pozdravem, MUDr. D. Štefflová
Dobrý den,mám crohnovu nemoc,těžkou chronickou gastritidu a bulbitidu a revmatickou artritidu beru už přes dva roky entocort 9mg ráno plus sulfasalazin 500 a nolpazu 40mg. Chtěl bych se zeptat jestli je to správná léčba?
Dobrý den, dlouhodobé podávání entocortu u Crohnovy nemoci není doporučováno, o změně léčby se poraďte s ošetřujícím gastroenterologem, event. je možné se objednat do IBD ambulance na telefonu 14500. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den dneska mi z ničeho nic začlo velice pichat nebo bodat v oblasti pod pupíkem a mám celkem silné ty bolesti že se nemůžu až narovnat vzpřímeně a má to intervaly kdy to začne pichat a když to nepicha tak jako bych tam měl kámen mi přijde.. můžete mi prosím poradit co mám dělat nebo co by mi pomohlo ? Zda to je vážné nebo se nemusím obávat? Děkuju za pochopení mého zdravotního stavu a pomoc
Dobrý den, v případě takových obtíží se raději dostavte na jakokouliv pohotovost, nemůžu vyloučit například ledvinnou koliku. S pozdravem MUDr. J. Ziková
Dobry den , můj muž má jít zitra na kolonoskopii, užil lék picoprep dle návodu , a vůbec nic se neděje , je to už více než 6hodin. Čeká ho tedy ještě jedna dávka, ale obavám se, ze k potřebnému vyčištění nedojde. Jak postupovat? Můžeme to ještě něčím podpořit? A je možné , ze preparát na nej nemá žádný účinek? Dekuji a Preji klidný vecer
Dobrý den, nejedná se o online poradnu, odpověď je tedy neaktuální. Účinek projímadla se může dostavit až po několika hodinách, někdy až po další dávce. Zejména u nízkoobjemových projímadel je důležité pít hojné množství čirých tekutin. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, provádíte kolonoskopii v celkové narkóze? Před 5 lety jsem podstoupila toto vyšetření a bylo velice bolestivé ,kličky v podžebří. Nyní jsem po větší břišní operaci a bojím se bolestivosti i kvůli jizvě. Vyšetření mám podstoupit v rámci prevence genetické mutace BRCA1. Děkuji
Dobrý den, koloskopii v celkové anestezii neprovádíme. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobry den.mam dotaz.v prosinci mi zistili zanet zaludku.dostala famosan 20 na noc brat.uz neberu.ale nevolnost porad zle mi je.mam crona.beru pentasu sachet pak lek na tlak tezeo 80 a mirulit 100 na dnu a picham si biol.lecbu.v puse divna pachut nasladla chemie.uz jsem bezradna.mam gastro 14.2.a chci prestoupit jinam.nespokojena.muzete mi poradit co uzivat aby jse mi zaludek uzdravil.dekuji.
Dobrý den, z uvedeného bohužel nedokážu posoudit, proč máte nevolnost a pachuť v ústech. Může se jednat o projevy základního onemocnění, nežádoucí účinky léků (pachuť v ústech někdy bývá při užívání miluritu) atd. Každopádně doporučuji poradit se s ošetřujícím gastroenterologem. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den můj dotaz spočívá ve splnění podminek na neinvazni koloskopii pomocí laserové kapsle Vícekrát jsem chirurgický zákrok v konečníku (Abses). Prodělal jsem několik rektoskopii a 2x kolonodkopii bez nálezu před 7 lety. Chtěl bych ji opakovat u Vás a tak mi laskavě sdelte za jakých podmínek i finančních Děkuji za odpověď Karel Hrubý
Dobrý den, na kapslovou endoskopii se můžete objednat na stránkách https://www.altoa.cz/kapslova-endoskopie, kde jsou podrobně uvedené všechyn podmínky, kontraindikace a cena vyšetření. Nejdříve absolvujete konzultaci u gastroenterologa, který zhodnotí Váš zdravotní stav, poučí Vás o průběhu vyšetření a předepíše projímadlo. Kapslovou endoskopii následně provedeme do 14 dnů od konzultace. S…
Dobrý den, tento měsíc mi již po druhé silně a nepříjemně zapáchá stolice jako by zkaženě. Poprvé ten nepříjemný pach trval cca týden, ale to jsem si myslela, že to zapříčinilo lahůdkového droždí. Dnes to začalo znovu, jenže já nic neobvyklého nejedla a živočišné produkty nejím. Může to být něco vážného? Měla bych si zajít na odběr krve? Děkuji Vám za odpověď.
Dobrý den, doporučuji zvýšit konzumaci vlákniny, přidat probiotika. V případě varovných symptomů (průjem, krev ve stolici, bolesti břicha, horečka) doporučuji návštěvu praktického lékaře, odběry krve a mikrobiologické vyšetření stolice. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, manžel od Vánoc 3 týdny trpěl virozou a motala se mu při tom hlava a nevolnost. Viroza už 3 neděle ustala - nízký tlak nemá a stále má nevolnost někdy i zvrací. Před 2 týdny jsme zkoušeli CBD a nepomáhá to. Léčí se na ulcerozní kolitidu (průjem nemá - biologická léčba). Před 4 roky těžký zánět slinivky teď už dobré. Před léty trpěl na žaludeční vředy a bere Controlog. Co by to mohlo…
Dobrý den, bohužel z uvedeno nedokážu určit příčinu potíží, v případě opakovaného zvracení doporučuji provést gastroskopii. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, před 2 týdny se u mě objevila slabá bolest v nadbříšku, ke které se přidal tlak vlevo pod žebrem. Nejvíce se tento tlak projevil v noci při ulehnutí do postele. K těmto obtížím se brzy přidalo nadýmání, časté říhání, bublání v žaludku po najezení a nažloutlá (spíše okrová) stolice. V současné chvíli tlak pod levým žebrem ustoupil a neobjevuje se tak často (někdy večer a v noci).…
Dobrý den, doporučuji vyčkat výsledek laboratorních vyšetření, případně doplnit mikrobiologické vyšetření stolice. S pozdravem MUDr. M. Voška
Kapslova kolonoskopie je stejně přesná jako klasika? Děkuji za odpověď.
Dobrý den, kapslová koloskopie je vysoce přesná diagnostická metoda, ve srovnání s koloskopií je její citlivost pro záchyt polypů ≥ 10mm kolem 90%, v některých studiích dokonce kapsle odhalila víc polypů než koloskopie. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, je to více než rok co mi diagnostikovali Crohnovu nemoc (3.stupeň) ale odkdy beru léky nemam už žádné komplikace. No chtěla bych už dlouho piercing do pupíku, vidíte v tom nějaký problém popřípadě velká rizika?
Dobrý den, piercing má riziko infekčních komplikací, ale pokud na tom trváte, nejsou důkazy vyššího rizika piercingu u pacientů s Crohnovou chorobu. S pozdravem MUDr. M. Voška
Vážený pane doktore, dnes jsem prodělala endoskopii, kde nebyl použit ani znecitlivující sprej. Při vyšetřeni jsem musela několikrát instinktivně polknout. Nyní mě dost bolí krk a cítím otok. Muže to být s tím spojené? Jak si mohu prosím pomoci? Lze dělat obklady, kloktat solný roztok atd? Zkusila jsem si dat sousto jídla, ale to jak kdyby me do krku zapadlo a cítila jsem lehké dušení. Už jsem…
Dobrý den, pacienti můžou někdy pociťovat po gastroskopii škrábání v krku, které do několika hodin samo odezní, není tedy nutná žádná léčba. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobry den,po poslednich 2 ze 4 navstevach Egypta se po navratu,v rozmezi 6mesicu, objevil hlen ve stolici,ktery odchazel pri kazde stolici asi 10dni.Castejsi stolice,obcas krece,stacilo vzit Antinal jeden vecer a druhy den rano.Krece ustaly,ale stolice plna hlenu ci sliznice...Pri techto potizich v obou pripadech navsteva lekare,kdy lekar podle fotek diagnostikoval parazita,byl nasazen Vermox.Pri…
Dobrý den, až v polovině případů se nepodaří prokázat původce infekčního průjmu. Pokud již nemáte žádné potíže, není nutné dále stolici vyšetřovat. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den,jsem pacientka s Crohnem, chodím do vaší poradny IBD. Chtěla bych se zeptat zda mé potíže souvisí s Crohnovou chorobou, jsem neustále unavená, motá se mi hlava občas až na omdlení,nafouklé a bolestivé břicho ,neodchází mi větry. Jsem už z toho strašně nešťastná, chtěla bych žít normální život. Děkuji za odpověď Keplová
Dobrý den, pokud máte nafouklé a bolestivé břicho a neodcházejí Vám větry, je nutné vyhledat lékaře, může se jednat o poruchu pasáže související se zúžením trávicí trubice při základním onemocnění. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, Vážený pane primáři, jsem klinický embryolog a ráda bych Vás poprosila o odbornou radu. Jsem zoufalá dcera onkologicky nemocné pacientky - adenokarcinom žaludku, totální gastrectomie 5-2022. V tuto chvíli pro maminku onkologové nemají další možnost léčby a její stav se zhoršuje, je pouze na i-v- výživě. Nicméně stále doufám v zázrak. Stále se snaží něco sníst ,ale dochází k…
Dobrý den, bohužel nemám dostatek informací k posouzení zdravotního stavu a možností další léčby Vaší matky. Doporučuji obrátit se osobně na vyšší pracoviště a stav konzultovat primárně s onkologem a nutričním terapeutem. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, přes dva měsíce u mě přetrvávají žaludeční problémy. Bolesti břicha s pícháním na bocích. Z počátku průjmy, které v poslední době spíše ustoupily. Jsem hodně nadmutá. Časté říhání. Krevní testy v pořádku, testy na helikobakterii také. Ultrazvuk břicha v pořádku.Byla jsem na gastroskopii a tam vše v pořádku. Probírala jsem s lékařkou i možnost IBD onemocnění, ale prý se nemám stresovat.…
Dobrý den, při vyloučení organické příčiny se může jednat o funkční poruchu. U těchto poruch nelze určit jasnou vyvolávající příčinu. Narušena je funkce trávicího ústrojí, nikoliv orgány samotné. Faktory, které se na vzniku trávicích obtíží zpravidla podílejí, jsou: dlouhotrvající stres a napětí, nevyvážená, nezdravá či jinak dráždivá strava, nedostatek pohybu a sedavý způsob života, kouření a…
můžu křehké kukuřičné plátky před kolonoskopií cca 2 dny před? Děkuji
Dobrý den, burizony i kukuřičné lupínky před koloskopií jíst můžete. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, mám již několik let vnejsi hemoroid, který mě trápí hlavně z estetického důvodu a občas praskne a teče mi krev. Mám diagnostikovaneho crohna, ale bez větších potíží. Jaké mám u vás prosím možnosti odstranění a jaká by byla cena? Děkuji
Vážená Hanko, možnosti výkonu se odvíjí od klinického nálezu. Doporučuji Vám objednat se do koloproktologické ambulance, kde s Vámi případný zákrok probereme a naplánujeme. S pozdravem M. Rychlý
Dobrý den, mám potíže s refluxem ( nedomykavost záklopky + malá brániční kýla ). poslendí dobou trpím bolestmi zad a bylo mě mj. doporučeno autotrakční lehátko - nejsem si jistý, zda by cvičení hlavou dolů nebylo pro moje gastro potíže kontraproduktivní ( lékaři mi doporučují spát v polosedě apod.) ? děkuji
Dobrý den, předpokládám, že na autotrakčním lehátku nebudete trávit hodiny denně. Lehátko problém s refluxem nezhorší a Vašim zádům pomůže. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, je mi 42 let, před 5 lety jsem pro zakrvácení podstoupila úspěšně totalní kolonoskopii, bez nálezu, pouze hemoroidy 2.-3- stupně, ty následně ošetřeny Barronovou ligací. Střevo jinak čisté, nebyla doporučena ani kontrola po 10 letech. V rodině žádná rakovina není. Nyní jsem při tvrdší stolici našla na jejím povrchu trochu červené krve. Mám podstoupit znovu kolonoskopii nebo se po dobu…
Dobrý den, koloskopii bych nyní nedoporučoval. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den chci se zeptat na problém ohledně konečníku mám prý roztristene hemeroidy nikde tetno název nemohu najít ani moc nerozumím, nechtějí mi odstranit, když jsou jen roztristene, ale mam s tím potíže...prý mi pomůže vazelína neboť nemohu používat čípky jelikož mám problém se střevními sverači. Chtela bych poprosit o radu co v takovém případě je možné dělat.
Dobrý den, nevím, co znamená termín roztříštěné hemoroidy. V případě potíží s lokální léčbou doporučuji návštěvu proktologické ambulance. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, byl jsem již třikrát na výměně stentu ze žlučníku. Pokaždé to skončilo celotělovou otravou a léčbou na interním. Nakonec mi doporučili odstranění žlučníku. Mám obavy, zda se neukáže po operaci také otrava ( při mém věku asi dost nebezppečné ) . Je možné tomu předejít podáním nějakých léků? Děkuji
Vážený Cyrile, endoskopické výkony ve žlučových cestách a laparoskopické odstranění žlučníku jsou rozdílné výkony, avšak v případě rizikových operací žlučníku jsou preventivně podávána antibiotika těsně před výkonem. S pozdravem M. Rychlý
Dobrý deň, prosím Vás, bol mi zistený helicobakter, mám 34 rokov, chcel by som sa spýtať na Vašu odporúčanú liečbu? Antibiotiká? Ak áno, tak aké? Ak teda vôbec antibiotiká? Čo okrem antibiotík sa dá použiť? Je vhodné brať aj probiotiká? Ak áno, aké? Ako dlho? Dopočul som sa, že niekto helicobaktera ani nelieči a jednoducho s ním žije. Je vhodné/je potreba ho liečiť alebo to nie je nevyhnutné…
Dobrý den, nepíšete, jaký byl důvod testování na helikobaktera, ani jakým testem byl zjištěn, proto se k dalšímu postupu nedokážu z uvedeného vyjádřit. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den! Je možné se objednat do gastroenterologické poradny a jaká je čekací doba? Je třeba doporučení OL. Mám negativní vyšetření i kultivace z infekční kl .Asi dva měsíce trvající 2-3 řídké stolice ,živá a hlasitá peristaltika, úbytek váhy a dieta .Cesta do zahraničí 2x,tam problém. Poprvé zabral Ercefuryl. Podruhé mělo problém více spolucestujících Ale moje zažívání se neupravilo. Nasazen…
Dobrý den, do gastroenterologické ambulance se můžete objednat, momentálně se objednává na únor 2024. S pozdravem MUDr. M. Voška
dobrý den mám dotaz dnes jsem se objednávala gastroenterologické vyšetření a termín mám až 10.11 8.30 přijde mi to strašně dlouho není možnost dřívější objednání vzhledem k problémům jaké mám děkuji za odpověd
Dobrý den, objednací doby do gastroenterologické ambulance jsou dlouhé v celé ČR. Předpokládám, že máte svého obvodního lékaře, který může indikovat endoskopické vyšetření nebo zobrazovací metody. V případě akutních potíží doporučuji navštívit pohotovost. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den léčím se reflux gerd a výraznou hyperperistalitikou a hypersekci žaludečních stav užívám pantoprazol můj problém je že se mi střídá stolice jednou je normálního stavu a pak zase kasovita jinak chodím pravidelně každé ráno co by to mohlo být dekuji
Dobrý den, bohužel nemám dostatek informací k posouzení příčiny Vašich potíží. Vzhedlem k nepravidelnému charakteru se pravděpodobně nejedná o nežádoucí účinek pantoprazolu. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, kolik stojí gastro vyšetření kapslí (kapslová endoskopie)? Děkuji.
Dobrý den, na kapslovou endoskopii se můžete objednat na stránkách https://www.altoa.cz/kapslova-endoskopie. Nejdříve absolvujete konzultaci u gastroenterologa, který zhodnotí Váš zdravotní stav, určí typ kapsle a předepíše projímadlo. Kapslovou endoskopii následně provedeme do 14 dnů od konzultace. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, jsem od r.1998 po operaci Barettova jícnu.Od května mě znova začal bolet žaludek.Beru Controloc 40 mg 1-0-1...ale bolest přetrvává po každém pití a jídle.Pali mi žáha na to jsem si koupila malox a gastrofruit.Nejdy si beru během dne 2 TB.ale někdy celé plato.Co mi může ještě pomoct ať můžu normálně fungovat.Dekuji za odpověď Vojtová Iveta
Dobrý den, v případě nedostatečného účinku controlocu lze do terapie přidat prokinetikum Itoprid 3x/den, event. na noc Famosan 20-40 mg. V případě přetrvávajícíh potíží doporučuji provedení gastroskopie. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, prosím, nevím si rady. Zjistila jsem, že jsem těhotná (6. týden) a moje paní dr na gastru má dovolenou a obvodní také. Beru Entocort 3mg a Pentasu Sachet a nevím, jestli je moudré je brát dál. Bylo mi to nasazeno pouze z důvodu afty ma tenkém střevě a protože jsem zhubla. Myslíte, že je mám vysadit? Bojím se je brát dál, moc děkuji za odpověď.
Dobrý den, užívání léků obsahujících mesalazin (Pentasa) a budesonid (Entocort) v těhotenství je bezpečné, nemusíte mít z léčby obavy. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den. Prosím,poraďte mi. Před asi rokem mi byla provedena kolonoskopie ( bolest vlevo v trisle,mela jsem endometriu,operována právě levá strana). Zjištěny jen dvě výchlipky vlevo přes které se pan Dr.nemohl dostat,jinak vše ok.Od provedeni kolonoskopie trpím občasnými a náhlými průjmy. Kdy musím okamžitě na WC. Jsem z toho už nešťastna. Děkuji předem za odpověď.
Dobrý den, vzhledem k tomu, že nebylo vyšetřené celé tlusté střevo (výchlipky v levém tračníku, přes které se endoskopista nedostal), doporučuji provedení totální koloskopie v analgosedaci. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den , syn 4 roky byl 24.8 na gastroskopii a dnes jsem mu naměřila teplotu 37.3 . Je to normální nebo si máme prosím zavolat zpátky do nemocnice? Dekuji za odpověď
Dobrý den, lehce zvýšená teplota pravděpodobně nesouvisí s gastroskopií, nicméně v případě bolestí břicha, nebo bolestí na hrudi spojených s horečkou nad 38 °C se obraťte na lékaře. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jaké jsou naděje na úplné vyléčení rakoviny konečníku. Babička (74let) měla dlouho potíže (cca 3 roky) s vyprazdňováním. Nechtěla k lékaři a raději jedla stravu, která jí nedělá tolik potíže. Někdy vůbec nejedla, aby jí to nenutilo na záchod. K lékaři si nedošla, i přes náš nátlak. Až teď, když omdlela mamce v náručí a zhubla, se to začlo radikálně řešit. V…
Dobrý den, neznám přesný rozsah nádoru, a např. také postižení okolních uzlin. Proto se mi těžko odpovídá. Ale šance na dlouhodobou úspěšnou léčbu tu jistě je. Během 6ti neděl by se nově metastázy objevit nemusely... S pozdravem Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den, chtěla bych se objednat na kapslovou endoskopii, mohl by to se mnou někdo prodiskutovat a objednat? děkuji
Dobrý den, na kapslovou endoskopii se můžete objednat na stránkách https://www.altoa.cz/kapslova-endoskopie. Nejdříve absolvujete konzultaci u gastroenterologa, který zhodnotí Váš zdravotní stav, určí typ kapsle a předepíše projímadlo. Kapslovou endoskopii následně provedeme do 14 dnů od konzultace. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, mohu Vás poprosit o radu. Přítel je pozitivní na Sibo.Pan doktor doporucil pouze dietu.Dieta vůbec nepomáhá. Pomůžou antibiotika. Děkuji Roudnicka
Dobrý den, SIBO se léčí primárně antibiotiky, buď krátkodobě anebo v delších cyklech, pokud se onemocnění vrací. Antibiotika slouží k účinnému potlačení baktérií, dokáží je udržet pod kontrolou. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda je možné ve vaší nemocnici podstoupit CT virtuální kolonoskopii. Bohužel první standardní kolonoskopie se nezdařila pro velkou bolestivost, a tak hledám jinou méně bolestivou metodu. Byla bych moc ráda, kdyby jste mi poradili na jakou jinou nemocnici se mohu obrátit v okolí Prahy. Moc děkuji za odpověď. Pavlína K.
Dobrý den, CT kolografii provádíme i v naší nemocnici. Před vyšetřením je nutná střevní příprava (podrobně viz stránky RTG oddělení NH) a žádanka odesílajícího lékaře. S pozdravem MUDr. M. Voška
Hezký den, prosím o radu, syn (2r) prodělal v červnu salmonelózu. Držel šetřící dietu, byli jsme na týden u Baltu, stolice v pořádku. Po návratu začal mít tekutou stolici, zvracel (jen v noci), kontrolní stěry ukázaly salmonelu negativní. Byly provedeny další stěry na viry i bakterie, také negativní. Různě zaváděna přísnější dieta, bez mléčného, pak postupně zase zaváděno. Pokud zvracel, nebylo…
Dobrý den, po prodělané salmonelové enteritidě je střevní sliznice oslabena, vzhledem k poničené střevní sliznici bývá zhoršené vstřebávání některých živin, které se projevuje řidšími stolicemi, střevo je také náchylnější k případným dalším infekcím. Pokud jste nepodávali probiotika, zkuste je zařadit do stravy, určitě doporučuji Enterol. Současně je vhodné tuto situaci probrat s praktickým…
Zajímalo by mě kolik cm se dá nejvíce vyšetřit při kolonoskopii tenké střevo. Ve zprávě po kolonoskopii napsal lékař 40 cm tenké ho střeva v zánětu a 15 vředů typické pro crohnovu chorobu.Dostal jsem Normix, pentasu,Stelaru biol.lečbu.Vysazeny kortikoidy budenofalc 9 mg.S crohnem se léčím 18 let vždy psali ve zprávě náhled do tenké.streva 15 cm.
Dobrý den, standardně lze při koloskopii vyšetřit 10 - 15 cm tenkého střeva. Po operačním odstranění části tlustého střeva ale lze vyšetřit i delší úsek tenkého střeva. S pozdravem MUDr. M. Voška
Manzel prodelal koncem března kolitidu.2x operovany žlučovod(jednou sten, podruhé nastřiženi papily a sten odstraněn) Ma dle ultrazvuku trochu pisku ve žlučníku a 1 kamínek 8 mm. Potíže nemá, chuť k jídlu se vratila, ale krevní zkoušky vykazuji ještě stale vysoké jaterní hodnoty. Obvodni lékař ho posila na operaci, ale po 3 narkózách od března manžel odmítá. Da se žlučník odstranit i bez klasické…
Dobrý den, v případě vysokého rizika operačního odstranění žlučníku je možné jako definitivní řešení považovat i nastřižení papily (papilotomii). S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, rada bych se optala , co znamená TOKS positivni.Mám strach, zda se nejedná o rakovinu.Děkuji.L.Vondráčková
Dobrý den, jedná se o test okultního (skrytého) krvácení do stolice. Pozitivní výsledek ale neznamená automaticky rakovinu střev. Velmi časté je krvácení do stolice z jiných příčin, například při výskytu hemoroidů. Proto je třeba tlusté střevo prohlédnout pomocí koloskopie a zdroj krvácení odhalit. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den. Od své obvodní lékařky jsem dostala žádanku (plus veškeré laboratorní výsledky) na vyšetření na vašem oddělení. Je na ní uvedeno "anemizace + kalprotektin, TOKS 74 + pozitivní RF, může jít o X pozitivitu, prosím o vyšetření, kolonoskopie?" Nevím úplně co to vše znamená, ale zajímalo by mě, zda můžu s klidným vědomím čekat na listopadový termín k vám do ambulance, nebo se zkusit…
Dobrý den, bohužel nemám dostatek informací k posouzení Vašeho zdravotního stavu (klinické příznaky, výsledky dosud provedených vyšetření). Obávám se, že objednací doba v jiných zařízeních bude podobná. V případě akutního zhoršení potíží je nutné se obrátit na pohotovost. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, jsem po operaci žlučníku kvůli kamenu. Při biopsii zjištěna neoplazie low-grade BiIIN bez invazivního růstu, nedosahuje do resekčního okraje cystiku. Za půl roku plánované sono břicha a lůžka. Nebylo by prosím dle Vašeho názoru vhodné doplnit ještě gastroskopii a kolonoskopii? Děkuji mockrát
Dobrý den, některé studie dokládají souvislost mezi výskytem polypů tlustého střeva a polypů žlučníku, nicméně chybí jednoznačné doporučení k provedení koloskopie. Její provedení je na individuálním posouzení u konkrétního pacienta. U nádorů žaludku nebyla prokázána souvislost s polypy žlučníku, gastroskopie se rutinně neprovádí. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý večer, mohu Vás poprosit o radu.Pritel má problém se zažívanim. Každé ráno po stolici, začne řihat až mu je úplně na zvracení. Má často i průjmy. Byl na různých vysetrenich a nic se nezjistilo.Mockrat děkuji.
Dobrý den, bohužel nezmiňujete, na jakých vyšetřeních byl Váš přítel, z uvedeného nedokážu určit příčinu potíží. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den. Již přes půl roku mi je každý den na zvracení, mám žaludeční nevolnosti. Celé dny. Byl jsem snad všude a všechno bez problémů. Gastroskopie, Infekční, Odběry krve a další. Už si nevím rady co s tím. Měl jsem na předpis zázvorové kapky, Famosan + Algifen a nepomohlo mi nic. Zkoušel jsem dietu, kterou jsem dodržoval, omezil jsem všechno a stále ty problémy mám. Dokážete mi prosím poradit…
Dobrý den, pravděpodobně se jedná o funkční dyspepsii, o příčinách a terapii se opakovaně zmiňuji v předešlých odpovědích online poradny. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, v dětství mi byla diagnostikována ulcerózní kolitida a sklerozující cholangitida. Víceméně se více jak dvacet let neléčím, nemoc se neprojevovala. Aktuálně mě trápí bolesti poblíž konečníku s nepříjemným pocitem v daném místě každý den. V posledních dvou letech jsem měl dva záněty v oblasti konečníku, které se řešily chirurgicky s kombinací ATB. Dle vyšetření Magnetická rezonance…
Dobrý den, doporučuji Vám objednat se do naší IBD ambulance (tel. 14 500). S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den,mohla bych u vás podstoupit vyšetření žaludku v analgosedaci a zároveň kolonoskopii. Moc děkuji za odpověď
Dobrý den, vyšetření v analgosedaci neprovádíme. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, již necelá dva týdny trpím občasným pálením v nadbřišku na pravé straně, případně tlakem tamtéž. Moje obvodní mě poslala na gastro s tím, že jde nejspíš o vřed, ovšem tam mě přijmou až za týden. Problém je, že již dvacet let beru denně omeprazol, jelikož mám reflux jícnu a hyátovou kýlu. Vždy jsem si myslel, že mě omeprazol před vředy chrání, zvláště, když jsem nekuřák a abstinent.…
Dobrý den, pravděpodobně se nejedná o vředovou chorobu. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den.Syn má vyhřezlý hemoroid,až tromboza,léčbu má na zklidnění,než se to bude řešit.Je to 8 let,co mu hemoroidy také operovali,vypalovaly?Jak se tento stav řeší dnes,jaké jsou metody?Děkuji
Vážená Evo, metod k ošetření hemoroidů je mnoho, použitá metoda závisí na klinickém nálezu, zvyklostech pracoviště, domluvě s pacientem atd. U jednotlivých hemoroidů lze ku příkladu použít ligatura dle Barrona nebo mukopexe. V případě zájmu je třeba se objednat do koloproktologické ambulance k vyšetření, od kterého se odvíjí další případný postup. S pozdravem M. Rychlý
Dobrý den, je možné celiakovi předepsat lék Pentasa? Na dovolené mi bohužel v restauraci přinesli lepkové jídlo místo bezlepkového, naštěstí mou známou napadlo dát mi při potížích po lepkovém jídle její lék Pentasu, který je údajně na zánět ve střevě. Lék jsem měla 3x během dne a pomohl mi, průjmy a zvracení ihned přestaly. Děkuji za informaci.
Dobrý den, lék Pentasa je indikován pouze k léčbě idiopatických střevních zánětů (ulcerozní kolitida, Crohnovoa choroba), není vhodný k léčbě dietní chyby u pacienta s celiakií ! S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, užívala jsem lék Imasup k léčbě ulcerozni kolitidy. Před třemi týdny jsem ho vysadila. Za jak dlouho tento lék ztrácí účinek, když nástup je 2 měsíce a více? V případě znovunasazení tohoto léku je nástup účinku rychlejší nebo zase musím čekat min. 2 měsíce? Děkuji
Dobrý den, nepíšete, jaký byl důvod vysazení Imasupu (azathioprin). Nástup účinku je pozvolný, může trvat od několika týdnů až po 6 měsíců. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, Zajímalo by mě jestli mají lékaři určené pravidla ohledně maximální "povolené" doby u zácpy? Tatínek (71) s diagnózou PSP (kompletně paralyzován a neverbální) je v ústavní péči a již 11 dní nebyl na stolici, navzdory každodenního podávání perorálních laxativ a čípků. Jak dlouho by měl lékař čekat před použitím manuálního vyprázdnění a klystýru? Případně jaký je standardní postup…
Dobrý den, léčba zácpy je individuální, odvíjí se od celkového stavu pacienta a vyvolávající příčiny. U starších pacientů s omezenou mobilitou představuje zácpa velmi častý problém. Při nedostatečném efektu projímadel lze vyzkoušet prokinetikum prucaloprid. U úporné zácpy je nutné podat klysma event. stolici manuálně vybavit. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, chtěla bych se zeptat ohledně dlouhodobého průjmu... mám za sebou 2x kolonoskopii, okultní krvácení,kalprotektin,vše v pořádku, vyšetření krve,sono břicha, také bez nálezu,pouze z krve zjištěna intolerance laktózy a kasein, mléčné výrobky jsem tedy vyřadila,ale stále mě trápí průjem, diagnóza dráždivý tračník, začala jsem navštěvovat psychologa,zda by mi pomohla sezení,ale řekl mi, že…
Dobrý den, při vyloučení organické příčiny se může jednat o funkční poruchu trávení. U těchto poruch nelze určit jasnou vyvolávající příčinu. Narušena je funkce trávicího ústrojí, nikoliv orgány samotné. Faktory, které se na vzniku trávicích obtíží zpravidla podílejí, jsou: dlouhotrvající stres a napětí, nevyvážená, nezdravá či jinak dráždivá strava, nedostatek pohybu a sedavý způsob života.…
Dobrý den, čeká mě vyšetření na kolonoskopii. Beru 2x denně 1/3 rivotril a 1x denně 1/2 escidrec. Mohu dostat injekci na bolest a zklidnění? Děkuji.
Dobrý den, s uvedenou léčbou může být koloskopie provedena v analgosedaci, je ale nutné upozornit endoskopistu na užívané léky (úprava dávky podávané premedikace, délka monitorace po výkonu) S pozdravem MUDr. M. Voška
Měla jsem pozitivní test na okultní krvácení. Jsem objednaná k praktické lékařce a sestřička mi řekla, že asi budu muset na kolonoskopii. Mám ale strach, v roce 2018 týden po laparoskopické operaci žlučníku jsem měla krytou perforaci střev. Byla jsem 10 dní na kapačkách v nemocnici. Operovat mi nemuseli, léčba pomohla. Po porodech mám zjištěny hemeroidy. Nemám žádné problémy co se týká stolice,…
Dobrý den, v případě pozitivního testu na okultní krvácení doporučuji provedení koloskopie. Vyšetření se bát nemusíte, riziko komplikací je násobně nižší ve srovnání s operací. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, syn má po bolestech v pravém podžebří sonograficky zjištěné v žlučníku polypy 1x 5 mm a po roce další 2x 3 mm. Je to už rovnou na cholycysektomii, nebo je lépe radši jen dieta a občasná kontrola na sono? Je možné do budoucna i zmenšení polypů (zvláště cholesterových)? Zdraví Jaroslav
Dobrý den, polypy do 5mm jsou obvykle benigní, nejčastěji se jedná o cholesterolové polypy. Doporučuje se sledování pomocí ultrazvuku v ročních intervalech. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den. Jsem 5 měsíců po akutním Císaři.Po operaci jsem měla deficit Fe a užívala Sorbifer (2měsíce), který mi způsobil zácpu a udělala se mi trhlina v konečníku. Na základě toho jsem ho přestala užívat (projímadla nepomáhali) ale začala jsem mít problémy s vyprazdňováním. Měla jsem bílou stolici 3x, hleny ve stolici, ta stolice byla celá obalená, měla a má neobvyklý vzhled, divně zapáchá,…
Dobrý den, doporučuji vyčkat výsledek koloskopie. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, mám bolest v pravém podžebří, můj praktický lékař mě odesílá na RTG vyšetření, pro podezření na žlučový kámen. Dělá tento výkon Vaše oddělení, mohu se objednat ve Vaší ambulanci? Děkuji Zemánek
Dobrý den, ultrazvuk břicha se provádí na RTG oddělení, můžete se objednat telefonicky na čísle 14 500 nebo osobně na recepci Nemocnice Hořovice. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, už jsem zoufalá. Už 15 let řeším problémy s bolestí břicha, křečemi, nadýmáním, trávením, pálením žáhy apod. IZa ty roky už jsem vypozorovala, že nejspíš trpím intolerancí laktózy, kterou nemám potvrzenou, protože všechny výsledky mám v pořádku. Byla jsem 3x na gastroskopii, 1x na kolonoskopii, sonu břicha a nikde nic nenašli. Na alergo docházím a beru Xados i přesto, že vlastně…
Dobrý den, v případě vyloučení organické příčiny se může jednat o funkční dyspepsii. U těchto poruch nelze určit jasnou vyvolávající příčinu. Narušena je funkce trávicího ústrojí, nikoliv orgány samotné. Faktory, které se na vzniku trávicích obtíží zpravidla podílejí, jsou: dlouhotrvající stres a napětí, nevyvážená, nezdravá či jinak dráždivá strava, nedostatek pohybu a sedavý způsob života,…
Dobrý den, léčím se s SM, byla jsem na ultrazvuku břicha kvůli častému říhání po jídle a byl mi objeven multilokulární cystoid ve slezině, 55x37mm. Čeká mě vyšetření krve na echinokoka. Máme domácí kočky, ven nechodí. Prosím, jaká je pravděpodobnost, že by to mohla být echinokokóza? A jak bude lékař postupovat dál?
Dobrý den, echinokokóza je parazitární onemocnění přenášené potravou. Diagnóza je sérologická (průkaz protilátek) + typický vzhled cysty na zobrazovacích vyšetřeních. Léčba spočívá v podání albendazolu a chirurgickém odstranění cysty. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, Již od léta minulého roku jsem zaznamenala občasné píchání na levém boku. Poté bolesti žaludku i občasný průjem. Podstoupila jsem vyšetření krve ,gastro i sono břicha ,vše vpořádku. Časem se přidalo i nutkání na stolici a poté nic. Posledních 14 dni mám bolesti denně píchání pod žebry, které přechází do boku i zad. Také se mi střídá zácpa a průjem i bolesti břicha.…
Dobrý den, doporučuji vyčkat na výsledek koloskopie S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den , při večeři se mi omylem povedlo sníst kousek potravinářského provázku,na kterém bylo zavěšeno maso k uzení. Hrozí nějaké riziko poranění žaludku nebo popřípadě střev?Děkuji za odpověď.
Vážený NH, toto není online poradna, takže předpokládám, že provázek již Vaším traktem prošel. U malého kousku jistě potíž nehrozí, v případě velkého množství by mohlo dojít k poruše či zástavě střevní pasáže a pak již hrozí případná operace. S pozdravem M. Rychlý
Dobrý den. 10.týdnů průjem a bolest břicha. Dostupné léky, probiotika bez efektu. Krevní odběry, stolice, výtěry, ultrazvuk vše v normě. Koloskopie 2022 a gastroskopie 2021 ok. Žlučník není 2018. Chtěl bych vyšetřit endosonografií a zkontrolovat slinivku, třeba I s finanční spoluúčastí, ale nevím kam se objednat. Prosím o radu. Děkuji. Petr Jonáš, 1977, zaměstnán jako chemik, ženatý, dvě děti
Dobrý den, endosonografické vyšetření slinivky slouží k upřesnění diagnózy u patologických nálezů na slinivce. K posouzení přítomnosti strukturálních změn na slinivce dobře poslouží CT břicha . S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý večer, piši protože jsem už bezradná. Můj tatínek už rok a púl škytà a říhá je to čím dál horší u doktora s tím byl odběry má dobré a ultrazvuk břicha měl taky v pořádku. Doktor mu řekl že se s tím nedá nic dělat. Poradíte mi prosím. Moc Děkuji Jitka
Dobrý den, měsíce trvající škytavku označujeme jako obtížně zvladatelnou, léčba je svízelná. Mezi nejčastější příčiny dlouhodobé škytavky patří chronická degenerativní onemocnění nervové soustavy, cévní mozkové příhody, nádory, diabetes mellitus, některé druhy léků, nadměrná konzumace alkoholu a kouření. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, mám dotaz. Jsem objednaný na kolonoskopii brzo. FOB test jsem měl pozitivni. Hodnota 22. Asi před měsícem. Stolici nemám už roky pevnou. Chodím minimálně dvakrát denně na velkou. Hlavně ráno a dopoledních hodinách. Asi tři roky pozoruji, že když potřebuji na velkou, tak se začnu potit na hyždich. Nebylo to pravidelně. Až od zjištění výsledku FOB testu mám to pocení každý den. Jsem z…
Dobrý den, a jak zní Váš dotaz? Z čeho se Vám potí hýždě? Pravděpodobně to bude tou nervozitou. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den. Již 2 roky mě trápí stále se vracející nechutenství a odpor k jídlu. Zhubla jsem asi 4kg z původních 61kg nemohu nabrat nazpet. Z počátku byly přítomné i nevolnosti bez zvracení. Mám za sebou gastroskopii s nálezem duodenogastrický reflux, koloskopii bez nálezu, 2x sono břicha bez nálezu. Kalprotektin ze stolice 194 (předtím 254), z krve jen zvýšený bilirubin (prý asi Gillbert), nízké…
Dobrý den, pravděpodobně se jedná o funkční dyspepsii, o příčinách a terapii se opakovaně zmiňuji v předešlých odpovědích online poradny. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den,byla jsem u obvodní lékařky na preventivní prohlídce,vždy jsem dávala test na okultní krvácení do laboratoře a byl negativní.Teď mi ho udělali v ordinaci,poslali mě ven a test prý pozitivní.Druhý den jsem odnesla další vzorek do laboratoře a vyšel negativní.Může být test v ordinaci nepřesný,zkreslený?Musím hned podstoupit kolonoskopii?Nemám žádné potíže.Děkuji Hanka
Dobrý den, při pozitivitě testu na okultní krvácení nemá smysl provádět další testy a zkoušet, zda budou taky pozitivní nebo negativní. Jednoznačně doporučuji provedení koloskopie. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, po stolici mě bolí okolí konečníku a vždy se na zevní stranu konečníku z té vnitřní dostanou takové malé bouličky. Bolest není velká a po chvíli přestane. Děkuji.
Vážená Aneto, dotaz jste nepoložila, ale předpokládám, že Vás zajímá, jak Váš problém řešit. Doporučuji objednat se k vyšetření do koloproktologické ambulance. S pozdravem M. Rychlý
Dobrý den, jsem už měsíc po kolonoskopii, kde mi řekli že mám střevo zdravé, od té doby nemužu jíst, jím jen staré rohlíky, vyvar z kostí s masem. Trpím hroznou bolestí žaludku, která mi vystřeluje do zad, pocit tlaku v žaludku, píchaní, po pití a jídle krkam, vrací se mi žaludeční šťávy zpět, pálí mi žáha, měla jsem jakoby reflux jícnu, do teď musím opravdu malé sousta a prášky v celku…
Dobrý den, MoviPrep Vám jistě nemohl způsobit uvedené potíže. Nezmiňujete, kolik Vám je let, s čím se léčíte, zda jste již vyzkoušela nějaké léky na žaludek (například inhibitory protonové pumpy) atd. Doporučuji obrátit se na obvodního lékaře, který Vás vyšetří a doporučí vhodnou léčbu. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, 5leté vnučce diagnostikovali alergii na casein, cili 1 rok nejí žádné mléčné výrobky. Na základě hesla cukr=bílá smrt nesmí jíst ani sladké (kromě ovoce a zeleniny). Nyní ji obtěžuje reflux, na ORL jí kvůli tomu zakázali citrusy, rajčata, zelí..., bere omeprazol a cvičí dýchání foukáním přes trubici do vody. Nejvíce konzumuje ovesné a podobné "zdravé" kaše bezmléčné, zeleninové…
Dobrý den, u malých dětí potravinové alergie často vymizí, pokud jsou ale diagnostikovány v pozdějším věku a vyloženě z krve (nejen z klinických příznaků), pak je větší pravděpodobnost, že alergie přetrvá. V dnešní době existuje mnoho chutných náhražek mléčných výrobků, které vzhledově kolikrát ani nelze odlišit od těch klasických. Současně záleží na respektování těchto potravinových omezení…
Dobrý den, po blokaci v bederní páteři jsem dostávala injekce a poté tablety Skudexa, po jejichž užívání mi bylo velmi nevolno a bolel žaludek. Je to již téměř měsíc a stále pociťuji tlak v podžebří a po jídle pobolivani žaludku směřující spíše do prava, někdy s nevolností. Nezvracim ani nemám průjem, ale necítím se dobře, dosti riham vzduch a mám mírně nafouklá střeva, to vše ikdyz se již měsíc…
Dobrý den, Skudexa je lék proti bolesti obsahující dvě účinné látky - dexketoprofen a tramadol. Mezi nežádoucí účinky dexketoprofenu (zejména při častém nebo dlouhodobém užívání) patří podráždění žaludeční sliznice až vznik žaludečních a duodenálních vředů. Vzhledem k popisovanému váhovému úbytku doporučuji dovyšetření cestou obvodního lékaře, doplnění endoskopického vyšetření žaludku. Vyvarujte…
Dobrý den. Je možné se objednat do gastroenterologické poradny i se 7 letým synem s potvrzenou celiakií. Děkuji Kováříková
Dobrý den, dětskou gastroenterologii bohužel nemáme. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den Mám od 6let reflux. Strašne mi zapáchá z pusy. Asi od roku 2016 jsem vyzkoušel X léků a žádný nezabírá. 2019 jsem byl na endoskopii v Brně,kde potvrdili reflux 2. Stupně a mykozu jícnu. Vzorek ani biopsie odebrány nebyly,ale byl jsem přeléčen MYCOMAX antimykotikum. Zápach přetrvává a ničí mi kvalitu života a obtěžuje okolí. Lidi ve frontě se otáčejí.. kolegové mají kecy typu"z tebe válí…
Dobrý den, až u 90 % pacientů trpících dlouhodobým zapáchajícím dechem, tzv. halitózou, je místem vzniku obtíží ústní dutina. Extraorální příčiny halitózy způsobují nepříjemný dech v daleko menší míře než příčiny orální. Halitóza může být projevem gastroezofageálního refluxu, nicméně začal bych stomatologickým a event. ORL vyšetřením. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den,chci se zeptat, zda i před plánovanou kolonoskopií mohu požít lék Sildenafil Sandoz.A pokud ne, kolik dní před zákrokem již ne. Děkuji
Dobrý den, sildenafil doporučuji vysadit minim. 5 dní před koloskopií. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, již zhruba rok mám velké problémy se střevy. Dříve průjmy i 6× denně. Není den bez křečí, tuha stolice velmi vyjímečně. Před rokem stanovena HIT (DAO 8,6). Nyní chodim 1-2× denně, křeče přes den neustále. Gastro. rok 2018 - drazdivy zaludek. Na kolonoskopii nejspíš půjdu pokud se nic nezlepší - nyní prášky duspatalin retard. Často po jídle je mi zle, občas musím hned na WC, pokaždé se…
Dobrý den, doporučuji provedení koloskopie. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, byla mě zjištěna brániční kýla ve které je uložen celý žaludek, po jídle říhám, cítím plnost v žaludku a tlaky. Byla doporučena operace, je možné operaci provést ve vašem zdravotnickým zařízení. Pokud ano, kdy byl možný termín k operaci. Děkuji za odpověď, s pozdravem Jana Nosková
Dobrý den, odpovím za kolegy chirurgy, tento typ operace se v naší nemocnici neprovádí. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den. Je vhodné brát Luivac při celiakii? Děkuji.
Dobrý den, vzhledem k tomu, že chybí zkušenosti s užíváním přípravku u pacientů s autoimunitními onemocněními, nedoporučuje se u těchto osob Luivac užívat. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den v pátek sem byl na operaci konečníku kde mi doktor přidělal 3 seton dreny 3 měsíce zpět sem dostal dva. Jenže tedka se mi stalo že sem se šel sprchovat jako několikrát za den chtěl jsem si jen narovnat dreny uzlikama nahoru aby mi nenaráželi na ránu a jeden seton dren mi zůstal úplně v ruce asi se rozmotal. Mam to řešit.... Děkuji za odpověď
Vážený Radku, bez znalosti Vaší anamnézy a lokálního nálezu nemohu rozhodnou o akutnosti případné redrenáže. Pokud máte M. Crohn, pak by bylo vhodné redrenáž provést časně, jinak prosím zkuste kontaktovat ošetřujícího koloproktologa a s ním se domluvit. S pozdravem M. Rychlý
Dobrý den, jsem po 17 abcesech ( na zadku i kdekoli po těle), lecim se s Crohnovou nemoci. Nyní jsem podstoupila kolonoskopii kde mi bylo potvrzeno, ze biologická léčba zabrala a ze nemám aktivní zánět tlustého střeva , co nechápu proč se mi občas abces udela když ta bio léčba zabrala?…Jiz po třetí mám zlatého stafylokoka a ten mi to způsobuje na těle ( již se mi vyrábí vakcina)..děkuji za…
Dobrý den, výskyt absesů je bohužel u Crohnovy choroby častý a může se vyskytovat i v případě podávané biologické léčby. Je nutná spolupráce gastroenterologa a chirurga, správné ošetření abscesů a případných píštělí. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, prosím jaká je cena neinvazivního vyšetření střev diagnostickou kapslí? Děkuji.
Dobrý den, cena kapslové koloskopie je 29 000 CZK. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, při a po polykání tuhé strany kašlu a mírně se dusím a mám chvíli problém s polykáním, kašovitá strava a pití bez problému. Vyšetření ORL, sono břicha, štítná žláza i CT mozku v pořádku, byl jsem léčen s hyponatrémií z léků, sodík 119 již vyrovnán. Krevní rozbor i CRP v pořádku, Peptest hodnota 101. Věk 70 let. Chtěl jsem se zeptat, s čím tento problém může souviset a jak jej léčit?
Dobrý den, doporučuji provedení gastroskopie a RTG polykacího aktu. S pozdravem MUDr. M. Voška
Mám navrženo PET CT vyšetření. Mám ale mnoho diagnoz /Crohnovu chorobu, vaskulitidu, zmnožené uzliny kolem jater, cysty v ledvinách atd/ a nálezy se mohou dotýkat různých diagnoz. Potíže mám velmi různorodé.Rozliší PET CT již při popisu snímků zánět od zhoubného nádoru nebo jen konstatuje, že se místa označily a je třeba dál vyšetřovat? Děkuji
Dobrý den, neznám důvod vyšetření PET CT. Jedná se o zobrazovací metodu, v případě patologického nálezu je často indikováno další vyšetření (endoskopie, biopsie, kontrola s časovým odstupem, jiná zobrazovací modalita…) S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, jsem objednaná příští týden na kolonoskopii a dnes jsem dostala antibiotickou léčbu na gynekologický problém. Je možné užívat antibiotika když mě čeká kolonoskopie? Děkuji za odpověď.
Dobrý den, nespecifijuete, o jakou infekci se jedná, kdy budete dobírat antibiotika a jaká je indikace koloskopie, zda snese odklad o další měsíce v případě přeobjednání. S pozdravem MUDr. M. Voška
Hezký den přeji.Už po druhé jsem nezvládla přípravu ke kolonoskopii.Pro dlouhodobé potíže častější průjmy.Minulý týden jsem byla objednána k vyšetření.Musela jsem ho zrušit.Můj problém je v tom že opravdu nevypiju více jak půl litr přípravku.Ten poslední : Clensia.Při první přípravě nevím co jsem dostala ale bylo to na 4 litry.A teď po druhé Clensia na 2 litry.Ale můj žaludek to nezvládá vypít…
Dobrý den, nejmenší dostupný objem projímadla představuje přípravek Plenvu. Obsahuje dvě dávky, které se ředí do půl litru vody. Doporučuji po naředění dát projímadlo do lednice, pití bude snesitelnější. První dávku vypijte od 18:00 večer před vyšetřením a druhou dávku dopíjte 4 hodiny před vyšetřením. S pozdravem MUDr. M. Voška
Léčím se 15 roků s Crohnovou chorobou.Po celou dobu beru kortikoidy Entocort nebo Budenofalk.CRP nikdy zánět neukázalo jen vyšetření kolonoskopie.Od této nemoci mám spousty přidružených chorob-vysoký faktor VIII.polyneuropatie,těžká osteoporoza se zlomeninou čtyř obratlů,Vysoký tlak,hiatova hernie,kameny v ledvině,artroza,astma .Kloubní bolesti jsem měla jen ze začátku onemocnění,ale na…
Dobrý den, neznám důvod vyšetření PET CT. Jedná se o zobrazovací metodu, v případě patologického nálezu je často indikováno další vyšetření (endoskopie, biopsie, kontrola s časovým odstupem, jiná zobrazovací modalita…) S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den. Obracím se na Vás s dotazem. V srpnu se mi udělala u konečníku bulka, která na pohmat bolela. Bulka měla cca 8mm až 1cm. Po 14 dnech praskla. Teď tam nemám nic, ale zůstala mi tam asi někde nějaky otvůrek a výtéka mi občas z ní čirá tekutina, a občas trochu hnisu. Zhojí se to? Děkuji a s pozdravem JH
Dobrý den, může se jednat o absces a následně vznik píštěle. Doporučuji vyšetření v proktologické ambulanci. S pozdravem MUDr. M. Voška
Zdravím Měl bych dotaz Opakovaně se mi stává že na povrchu stolice je hlen(sliz) takový hnědooranžový bez krve.Občas bývá i na papíře.Někdy se i stává že ve stolici vidím takový bílý hustý kus asi hlenu bych řekl není to pokaždé a nevím co to je. Mívám potíže se zacpou tuhou bobkovitou stolicí zo se ten hlen objevuje více teď jsem začal sledovat potný režim a nějak se to upravilo ale hlen…
Dobrý den, doporučuji návštěvu lékaře, Je nutné provedení klinického a laboratorního vyšetření, vyšetření stolice, případně provedení kolonoskopie. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, u lékaře jsem měla pozitivní test na okultní krvácení. Poté jsem si dělala 2 domácí testy, zakoupené v lékárně v rozmezí třech týdnu. Byly negativní. V době, kdy jsem měla pozitivní test, jsem si 3 týdny strikala do nosu Nasonex, který mi předepsal dr. na Orl kvůli zadní rýmě. Je možné, že mne tento spray mohl způsobit pozitivitu testu? Žádné problémy nemám a neužívám ani žádné léky. …
Dobrý den, sprej do nosu Vám určitě nezpůsobil pozitivitu testu na okultní krvácení. Není nutné test opakovat, jednoznačně doporučuji provedení koloskopie. S pozdravem MUDr. M. Voška
Prosím co je atrofie žaludku. Lékař mi zdelil že mne to nemusí zajímat.
Dobrý den, atrofie žaludeční sliznice vzniká v důsledku chronického zánětu, který může vést ke ztrátě žaludečních žlázek. Zánět může způsobovat infekce Helicobacter pylori, nebo může být autoimunitního původu. Další sledování závisí od lokalizace atrofie a případné přítomnosti pohárkových buněk (metaplazie, případně dysplazie) S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jak je dlouhá čekací doba na kolonoskopické vyšetření? Jak moc předem se musím objednat? Děkuji.
Dobrý den, čekací doba na koloskopii je 2 měsíce. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, prosím o radu, mám zvýšené hodnoty bilirubinu (30mol) - přišla mi na to nedávno paní doktorka při krevních testech, kdy jsem chtěla darovat krev a musela jsem podstoupit rutinní krevní testy. Paní doktorka mi řekla,že je to normální, že to má někdo už vrozené, ale mě už 5 let neskutečně bolí v pravém podžebří(tupá bolest), dělali mi všechna vyšetření (gastrofibroskopie, sono,RTG) vše…
Dobrý den, při normálním sonografickém nálezu na žlučníku není indikovaná cholecystektomie (vyoperování žlučníku). Doporučuji ale návštěvu gastroenterologa a další dovyšetření jater. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den p. primáři, byl mi nově diagnostikován Barrettův jícen,dle odebrané histologie zatím bez dysplazie.Ráda bych se zeptala zda nelze tuto změněnou sliznici ablovat již v tomto stadiu metaplazie třeba v rámci klinické studie či jako samoplátce. Též jsem požádala svého praktického lékaře o "druhý názor",takže mám žádanku na gastroskopii.Mohu se zeptat kde jsou specializovaná pracoviště s…
Dobrý den, dispenzarizaci Barrettova jícnu provádíme i na našem pracovišti, můžete se objednat na tel. 311 55 2214. Riziko nádorového růstu u Barrettova jícnu bez dysplazie je extrémně nízké, proto se ablace nedoporučuje. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na možná rizika kolonoskopie? Na internetu jsem se dočetla, že mimo dehydratace z přípravy, hrozí při vyšetření poranění/ protržení střev, přenesení bakterii. Po kolonoskopii prý bývá narušena funkce střev a následně záněty střeva, což může podnítit až rakovinu. Navíc prý odstraněnï polypů může způsobit skryté krvácení a pokud už je polyp zhoubný, tak odstranění…
Dobrý den, žádná invazivní metoda nemá nulové riziko komplikací, u koloskopie jsou ale vzácné. Dehydrataci v průběhu střevní přípravy eliminujete dostatečným příjmem tekutin. Narušení funkce střeva po přípravě se nemusíte obávat. Rozhodně dochází při této očistě k menším změnám mikroflóry, než například při infekcích trávicího traktu, nebo případné antibiotické léčbě. Koloskopie umožňuje…
Dobry den. Byla jsem na gastro vysetreni kde bylo nalezeno zmekceni jicnu v horni casti a take spomalena funkce zaludku i podezreni na stary neleceny zanet zaludku. Pan doktor nezna priciny mych zdravotnich potizi. Nekourim, nepiju a od cervna beru 2× denne omeprazol na reflux. Mam malou branicni kylu. Ted se pridaly lehke bolesti v krku i paleni v krku a sem tam jak kdyby tlak v jicnu nebo pocit…
Dobrý den, nevím, co přesně máte na mysli pod pojmem "změkčení jícnu". Pálení za hrudní kostí a pocit knedlíku v krku můžou doprovázet jícnový reflux. Doporučuji dodržování antirefluxních dietních a režimových opatření, terapeutický test podáváním inhibitoru protonové pumpy (který Vám předepíše Váš praktický lékař) a pozorovat efekt na potíže. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, poslední dobou mám častější nutkání na stolici 3-4 x denně. A více slyším kručení v břiše. Stolice je žlutá a spíše řidčí, ale ne úplně vodová. Před necelýma 2 měsícema jsem objevil krev z konečníku, ale testy krve byly dobré a pak to přestalo. Po měsíci zase den, dva a pak nic. Teploty, křečovité bolesti nemám, spíše lehčí tlak v podbřišku (ale ten mám již delší dobu a přikladal jsem…
Dobrý den, vzhledem k průjmu a krvi ve stolici doporučuji provedení koloskopie. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na názor "jiného" lékaře . Měla jsem naplánovanou operaci žlučníku (ne u vás), ale týden před operací jsem měla další záchvat a skončila znovu v nemocnici. Zjistili že se kámen usadil na žlučovodu atak nedochází žluč, žlučník byl tak plný, že mi byl zaveden drén a nasazena antibiotika kvůli silnému zánětu. Bohužel mi tak byla plánovaná operace zrušena. Opravdu se…
Dobrý den, bohužel nemám dostatek informací k posouzení daného postupu, navíc načasování a provedení cholecystektomie je plně v rukou chirurga. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, již 5 týdnů mám zjištěnou kampylobakteriózu a nařízenou karanténu od hygieny. Na doporučení doktorky beru 3x denně Hylak, Smectu a Endiaron. A stále mám průjem občas chvilkové zlepšení, ale pak se mi to vrátí. Prosil bych o radu jak dál bych měl postupovat, případně jak tato bakterie může ještě dlouho ve mně být? Obvodní lékařka mi řekla pouze, že mám dále užívat tuto medikaci. Ale už…
Dobrý den, patogen může být vylučován stolicí i několik týdnů. V případě zhoršení symptomů doporučuji obrátit se na infektologa. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den mohla bych požádat o popis provedení vyšetření gastronomie. Mám žádanku od lékaře a nemohu se donutit dojít na vyšetření. Děkuji moc
Dobrý den, při gastroskopii se po lokálním znecitlivění krku sprejem zavede ohebný endoskop ústy do jícnu, poté do žaludku a následně do dvanáctníku, kde vyšetření končí. Gastroskopie trvá cca 5 minut, obávat se jí nemusíte. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den. Je možné se k vám objednat ERCP vysetrení bez doporucení? Mám uz nekolik mesicu problem s brichem. bolesti po jidle a castby pocit na zvracení. Sono v poradku, Gastro take, ale bojím se rakoviny slinivky i kvuli potizim co mam. dekuji za odpoved
Dobrý den, endoskopické vyšetření je invazivní výkon, nelze ho provést bez doporučení lékaře. ERCP je pro svou invazivitu a možné komplikace zejména léčebná metoda, k diagnostice onemocnění slinivky břišní se využívají CT, magnetická rezonance, event. endosonografie. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, již více než rok jsem neustále zahleněná. U praktika, na ORL, u alergologa bylo vše v pořádku, nikde žádný nález. Je možné se s tímto problémem k Vám objednat na vyšetření jícnu? Popř. doporučte další postup. Děkuji za odpověď.
Dobrý den, zahlenění může být projevem mimojícnového relfuxu. U mladého pacienta bez jiných varovných symptomů není nutné provedení endoskopie, nikam nás neposune v diagnostice mimojícnového relfuxu. Využíván je diagnosticko-terapeutický test změnou dietních návyků, dodržováním režimových opatření a podávání inhibitoru protonové pumpy. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, byl mi gynekologem předepsán Doxyhexal 2x denně 200g. Trpím na refluxní poruchu jícnu a momentálně chronický zánět slinivky. Je možné lék přesto brát a jaké dietní opatření lze případně zavést ke zmírnění negativního působení léků na zažívání? Děkuji za odpověď, E.
Dobrý den, doxyhexal se užívá po jídle nebo během jídla, zapíjí se dostatečným množstvím tekutiny, nemá se zapíjet mlékem. Aby se předešlo vzniku jícnových vředů, má se Doxyhexal zapíjet dostatečným množstvím ve vzpřímené poloze, a nikoli přímo před ulehnutím. Užití spolu s jídlem nenarušuje absorpci, může však snížit četnost gastrointestinálních poruch…
Dobrý den, uvádíte, že provádíte odstranění hemoroidů mimo jiné přístrojem Hemoron. Kolik stojí tato léčba?
Vážený Petře, ideální je objednat se k vyšetření do koloproktologické ambulance, kde na základě nálezu bude rozhodnuto o nejvhodnější terapii. Výkon je hrazený, platí se za elektrody, a to 500 Kč. S pozdravem M. Rychlý
Je mi 52 let a na vyšetření kolonoskopie jsem byla pouze 1x a ještě se to nepodařilo, protože mě to hodně bolelo. Chtěla jsem se zeptat, protože mi občas praskne hemeroid a trochu krvácím, ráda bych vyšetření podstoupila. Mělo by být prý preventivně prováděno a já nikde nebyla. Ale bylo by možné u Vás , tak jak se to běžně dělá v USA, pod celkovou anestezií? Já bych to jenom s otupením a…
Dobrý den, diagnostická koloskopie se u nás v celkové anestezii neprovádí, standardně podáváme pacientům kombinaci léku na bolest a na utlumení. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, co znamená ve zprávě ze sono vyšetření břicha: Diskrétní aerobilie v hilu? (Hepatocholedus v hilu nedilatovaný, šíře 5 mm s diskrétním proužkovitým reflexem vzduchu v lumen)? Žlučník mi byl vyoperován před rokem kvůli kameni. Bývá to po CHce obvyklý nález? Můžou od toho být bolesti břicha v oblasti, kde byl žlučník? Je to něco podobného jako plynatost ve střevě? Léčí se to nějak, nebo…
Dobrý den, aerobilie znamená přítomnost malých bublinek vzduchu ve žlučových cestách. Může přetrvávat po ERCP (endoskopicko-radiodiagnostické vyšetření žlučových cest a pankreatického vývodu). Pokud jste toto vyšetření neabsolvovala, je vhodné obrátit se s dotazem na operatéra, který výkon provedl. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, v květnu mi byly zjištěny eroze na žaludku. Po lécích se mi ulevilo, nicméně bolesti přetrvávají doteď. Kontrolní gastroskopické vyšetření ukázalo zlepšení a byly mi přidány léky - Buscopan. Jinak užívám omeprazol. Chtěla bych se zeptat, jak dlouho může přetrvávat bolest,jak dlouho může léčba trvat a jestli existuje ještě jiné podrobnější vyšetření než gastroskopie. Děkuji
Dobrý den, pokud bolest přetrvává i po zaléčení zánětu v žaludku, pravděpodobně nebude v příčinné souvislosti se zánětem. V případě normálního nálezu na zobrazovacích vyšetřeních (ultrazvuk břicha) a laboratoři se může jednat o funkční dyspepsii. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, chtěl bych se zeptat, jsem už podruhé v měsíci hospitalizován v nemocnici s ulcerózní kolitidou (ne u Vás). Nějak se někdo nemá k tomu udělat rozbor stolice (jak mé gastro, tak nemocnice) Nemělo by to u mého typu nemoci být standardní vyšetření? Zvláště když mi při první hospitalizaci byly podávány steroidy a "širokospektrální" antibiotika? Četl jsem, že jedinci s ulcerózní kolitidou…
Dobrý den, v případě relapsu ulcerozní kolitidy vyžadujícího hospitalizaci by mělo být provedeno mikrobiologické vyšetření stolice včetně vyšetření přítomnosti toxinu a antigenu Clostridium difficile. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den. Ráda bych se zeptala,zda na Vašem oddělení léčíte i dětské pacienty s cronovou chorobou.
Dobrý den, Crohnova choroba je velice specifické onemocnění, její terapie patří do rukou gastroenterologů, tedy na specializované pracoviště (v naší blízkosti FN Motol, FN Plzeň). S pozdravem, Štefflová
Dobry, den uz delsi dobu nez 4 mesice mam gastro problemy, ted se to spis zhorsuje, stolice ma priznaky problemu se slinivkou (jilovita, mazlava a velmi zapachajici i to same i pri prujmu). Vetsinou 2 dny nemohu na stolici a pak treba 7 krat, prvne tuha a postupne az jenom voda). 2 mesice drzim prisnou dietu a vubec se nic nelepsi. Byl jsem i na MR slinivky Multiscanu dle zpravy pankreas…
Dobrý den, magnetická rezonance slinivky je velmi citlivé vyšetření, které spolehlivě vyloučí nádor i chronický zánět. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, před týdnem jsem zjistila po telefonu od lékaře histaminovou intoleranci. O vikendu jsem najela na dietu a v pondělí v ní pokračovala. Večer přišla zničehonic horečka 39 a velké bolesti v pravém podbřišku. V noci mě přijali na chirugii s tím, že jednoznačně to na zánět slepého střeva nevypadá, ale pro jistotu si mě tam nechali na pozorování. Teplota klesla, druhý den postupně přešla i…
Dobrý den, Vámi uvedené hodnoty bilirubinu a jaterních testů jsou pouze lehce nad normou. Nemusíte se obávat, není nutné žádné další dovyšetření, pouze kontrola v čase. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobry den chtěl bych se zeptat když byl zjištěn reflux esofafagitudy ll. stupně co to znamená a jestli je to vazne a jestli po omepresolu muže byt řídká stolice dekuji
Dobrý den, refluxní choroba jícnu je onemocnění způsobené nadměrným refluxem, tedy návratem žaludečního obsahu do jícnu. Jedná se o civilizační onemocnění s velmi častým výskytem. Základem léčby jsou režimová a dietní opatření (podrobně viz předchozí odpovědi na tento opakující se dotaz), při inefektivitě a/nebo nálezu zánětu při endoskopickém vyšetření (refluxní esofagitida) inhibitory protonové…
Dobrý den, jsem objednaná na kolonoskopii ve vaší nemocnici. Na vyšetření jsem byla dvakrát v nemocnici Frýdek-Místek, pokaždé jsem před zákrokem dostala injekci, po které jsem prakticky nic nevnímaly. Chtěla bych se zeptat jestli je takový postup už Vás. Děkuji za odpověď
Dobrý den, koloskopie se u nás provádí v analgosedaci, dostanete tedy injekci proti bolesti a na zklidnění. Vzhledem k podaným injekcím je nutný doprovod. Střevní přípravu Vám předepíše odesílající lékař, důležité je dodržet bezezbytkovou dietu 5 dní před vyštřením, dělený režim přípravy a dostatečný příjem tekutin. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, s čím může souviset nadměrné říhání po jídle při dietním režimu cca i 10x. Moc děkuji.
Dobrý den, občasné říhání nevyžaduje žádnou léčbu ani vyšetření. Nejlepší prevencí k potlačení říhání jsou vhodné stravovací návyky - nepřejídat se velkými porcemi a rozložit si jídlo na více časových reozestupů během dne, nepít sycené nápoje a omezit tučná a těžko stravitelná jídla. Pokud ale máte pocit, že se říhání často a nepříjemně opakuje, je lepší konzultovat zdravotní stav s praktickým…
Dobrý den, mám žaludeční vředy.Už 2 roky beru Controloc 40mg ráno.Jak dlouho je vhodné tento lék brát?Nevim zda už mi pomáhá a neškodí.A není nějaký lék jen při potížích třeba po jídle?Moc děkuji.
Dobrý den, dlouhodobé užívání controlocu po prodělané vředové chorobě není indikováno. Předpokládám, že po dvou letech již vředy žaludku nemáte, není-li jiná indikace k dlouhodobému užívání inhibitoru protonové pumpy (napříkald Barrettův jícen), lék bych vysadil. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den,chtěla bych se zeptat jestli je u Vás možná kolonoskopie v celkové narkóze a zároveň i předoperační vyšetření. Děkuji za případné informace.
Dobrý den, kolonoskopii v celkové anestezii neprovádíme. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den,dceru již 3 měsíce velmi svědí konečník.Vyšetření krve,na kožním,gastroenterologii a proktologii nic neprokázaly.Vyloučeny byly parazity,z konečníku byly odebrány stěry,část tkáně na biopsii,vše normální nález.Na svědění nezabírají žádné mastičky.Všichni doktoři zmiňují jako možnou příčinu stres.Já si spíš myslím,že stres je důsledek neustálého svědění,které neustupuje. Nepomáhá ani…
Dobrý den, dotaz doporučuji směřovat spíše na proktologa nebo dermatologa. S pozdravem MUDr. M. Voška
Pekný deň, bola mi diagnostikovana adenomyomatoza žlčníka s tým,že v stene fundu cholecysty 8mm cysta. Mám dlhodobo- asi rok bolesť pod pravým rebrovym oblúkom bez súvisu s jedlom, bolesť je neustála aj v noci ale bez nutnosti užívania analgetik. Je nutné to operovať? Je to prekanceroza? Prognóza? Ďakujem veľmi pekne
Dobrý den, adenomyomatoza žlučníku je nadměrný růst sliznice a svaloviny vedoucí ke ztluštění stěny žlučníku, v které jsou drobný výchlipky - tzv. divertikly. Jedná se o nezhoubné onemocnění, nicméně v případě klinických příznaků je vhdoné zvážit operační odstranění žlučníku. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, děláte prosím gastro. vyšetření pod narkózou. Děkuji za odpověď. Kruftová
Dobrý den, gastroskopii neděláme “pod narkózou”, ale vyšetření se bát nemusíte. Každému pacientovi podáme znecitlivující sprej do krku a na vyžádání léky na zklidnění. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, prosím o radu-před 3 lety mi začly problémy se žaludkem (před tím jsem nezažila ani pálení žáhy). Neustálé nutkání ke zvracení, říhání,žáha,šťávy v ústech,tlak na hrudi atd., ani jsem x měsíců moc nespala. Prošla jsem všechna možná vyšetření, nikde nic. Až po 1/2 roce jsem si zařídila vyšetření na H. Pylori, protože jinak se prý nedělá, které vyšlo pozitivně. Dostala jsem léčbu, chvíli…
Dobrý den, základem léčby refluxní choroby jícnu jsou režimová a dietní opatření. Režimová opatření spočívají v redukci tělesné hmotnosti, zamezení zvyšování nitrobřišního tlaku (práce v předklonu, nošení těžkých věcí) a spánku na nakloněném lůžku. Je vhodná nedráždivá strava s vyloučením alkoholu a potravin, které vedou k potížím. Hlavně se vyvarujte kynutého pečiva, tučných jídel a čokolády.…
Dobrý den prosím Vás chtěla jsem se optat v roce 2016 v Hořovicích jsem byla operována,kde mi bylo odebráno celé tlusté střevo a udelan pauch. Po zdravotní stránce se cítím v rámci možností dobře,jen mám v noci až šest stolic,s tím jsem smířená, že je stále budu mít, podle pana doktora co mi bylo řečeno. Jen teď bohužel jsem zjistila, že jsem těhotná, neplánovaně ?. Má otázka zni budu moci jsi…
Dobrý den, odstranění tlustého střeva a vytvoření pouche určitě není překážkou budoucí gravidity, nepředstavuje zvýšené riziko pro plod. V některých případech může dojít ke zvýšení frekvence stolic (udává se 20-30%), po porodu se spontánně upraví. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý večer prosím vás o radu, som celiaticka a vie ma sem tam pobolievat zaludok dvanastnik užívam nolpazu 20 mg ak sa zle cítim pred rokom na gastre som mala zhojeny vred na dvanástniku kontrolné gastro bolo dobre, ide o to ze pred 2 mes mi bolo potvrdené syndróm lepivych dosticiek dr mi nasadila zyllt 75 mg z neho mam silnú dlhu menštruáciu a spozorovala som sem tam modriny po tele ja sa chcem…
Dobrý den, léky s obsahem kyseliny acetylsalicylové můžou dráždit sliznici žaludku a dvanáctníku, při potížích doporučuji užívat enterosolventní formu léku. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, ráda bych se zeptala na syna, 17 let. Trpí refluxem a meteorismem. Je to asi tak pět dní, co začal říhat. Téměř nepřetržitě. K večeru to ma takové, ze ani nemůže mluvit. V životě jsem ti neviděla. Dávám mu helicid, probiotika a espumisan. Moc to nezabírá. Nevite, jak mu ulevit? Jiné bolesti nemá. Díky Monika
Dobrý den, při inefektivitě podávaných léků doporučuji obrátit se na pediatra. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý večer, zjistili mi MR 4 hemangiomy na játrech, polypy na žlučníku, několik myomu na děloze - vše před cca 2mesici +reflux, na ten užívám Nolpazu. Chtěla bych se zeptat, zda je normální bolest v pravém mezitebri a podzebri, někdy je to opravdu nesnesitelné, je to tupá bolest, která nepřestává, léky na bolest mi nepomáhají a lékaři mi říkají, že hemangiomy neboli. Děkuji moc za odpověď. Petra
Dobrý den, krátkodobé užívání antibiotik nemůže “zaléčit” idiopatický střevní zánět, v tomto ohledu nedojde ke zkreslení laboratoře. Více informací přinese koloskopie. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, chci se zeptat, zda je správný postup při diagnostice IBD od lékařky naordinovat Entizol a po dobrání dělat laboratoř a odběry stolice? Přijde mi to, že může být výsledek mylný a mělo se udělat před užitím antibiotik. CRP se snížilo, calprtotectin vyšel negativní na další laboratoř se čeká. Jsem po operaci a drenáži perianálního abcesu s perforací. Kdy mě proktochirurg posílá s…
Dobrý den, antibiotika nevyléčí chronický střevní zánět, navíc laboratorní výsledky jsou pouze jedním ze střípků mozaiky diagnostiky IBD. Víc informací přinese kolonoskopie. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda dlouhodobý vysoký tlak může vyvolat reflux jícnu? Maminka má brát při tlaku nad 170 Tensiomin 12,5 mg, asi 14 dní ho nebrala, že jí z toho bolí břicho. Tlak se ji zvedá vždycky odpoledne i na 190. Poté najednou začala říhat, kašlat při jídle. Teď léky bere, všechnu stravu mixujeme, říhání téměř není a pokašlání jen sporadicky. Zajímalo by mě tedy, zda se to…
Dobrý den, některé studie sice dokládají souvislost mezi náhlým zvýšením krevního tlaku a epizodami refluxu, jiné ale trvdí opak. Důležitá je jak správná léčba arteriální hypertenze, tak refluxní choroby. Dle popisu může být zvýšení tlaku podmíněno i psychogenně (maminka je při hypertenzní špičce nervní, negativní). Není mi jasné, proč mamince mixujete jídlo, při polykacích potížích je určitě…
Dobrý den. 28.1. jsem byl u Vás na kolonoskopii k vyloučení IBD. Prosím o zaslání výsledků vyšetření hystologie a biopsie pro mou obvodní lékařku (mudr. J.Tóthovou, Praha Stodůlky) na můj e-mail. Telefonicky mi na koloproktologii řekli že je vše v pořádku, ale p. doktorka to chce písemně. Moc děkuji a přeji krásný den S.Štafl.
Dobrý den, výsledek histologie jsme odeslali Vaší obvodní lékařce, MUDr. Tóthové. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, může mít porucha polykání souvislost s déletrvajícím vysokým tlakem? Děkuji.
Dobrý den, porucha polykání nezpůsobuje vysoký krevní tlak, nicméně stojí za dovyšetření (gastroskopie, RTG, manometrie). S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, již druhým dnem mne trápí průjem a žlutavě bělavá stolice. Nemám žádné další příznaky, ale mám starost, o co by se mohlo jednat. Jsem obézní od prostředka covidové krize a poslední týden jsem měl zvýšený příjem na tuky bohatých jídel, mohlo by to být tím? Popřípadě stojí takové potíže za preventivní návštěvu?
Dobrý den, akutní průjem je nejčastěji způsoben infekcí (viry, bakterie a jejich toxické produkty nebo parazity), dietní chybou (jídlo se zvýšeným obsahem tuků, alkohol) nebo léky (např. antibiotika). Základním režimovým opatřením při průjmu je zvýšení příjmu tekutin. Vhodné jsou neslazené minerální vody nebo speciální roztoky pro rehydrataci. Neméně důležitá je adekvátní dieta. Ideální je…
Dobrý den, byl mi odstraněn nádor průměr 2 cm na tlustém střevě. Místo se zajistilo klipy. Můžu se zeptat, z jakého jsou materiálu? Děkuji.
Dobrý den, klipy používané v endoskopii jsou z nerezové oceli. Některé klipy mají navíc část z polymeru. S pozdravem MUDr. M. Voška
Mám diag. IBD v.s.Crohn. choroba. Též vaskulitidu- autoimunní onem dle labor. Beru Prednison 10 mg denně, Helicid, Pentasu a Plaquenil. Zažívací potíže mívám občas typu poruchy pasáže, plynatost, unavu, bolesti kloubů a pocit nemoci stále. Nyní 1x křečovitá epizoda střev , následně krvavý hlen ve stolici, únava. Na kontrolu na gastro jsem objednána na pravidel. kontrolu 4.4. Mám vyčkat, jestli…
Dobrý den, online poradna není místem k řešení akutních potíží. Navíc nemám dostatek informací k posouzení Vašeho zdravotního stavu. Doporučuji obrátit se na svého ošetřujícího gastroenterologa. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý deň pan doktor dlho som mala bolest v hrudniku isla som na gastro tam mi bolo zistene ezofagitida st.A inak bez deformacie a loziskovych zmien v hornom gite.pazerak stena pruzna ,sliznica drobne erozie nad liniou Z .kardia priechodná doviera.zo stolice mi vysiel pozitiv helikobakter dostala som kombinaciu antibiotik a predpisany mam aj helicid.kontolny odber na helik.ma caka o tyzden…
Dobrý den, refluxní choroba jícnu je onemocnění způsobené nadměrným refluxem, tedy návratem žaludečního obsahu do jícnu. Jedná se o civilizační onemocnění s velmi častým výskytem. Základem léčby jsou režimová a dietní opatření, v případě zánětu jícnu (refluxní esofagitida) přechodné úžívání léků na potlačení tvorby žaludeční kyseliny (helicid). Z popisu gastroskopie nevidím důvod k eradikaci H…
Dobrý deň pan doktor dlho som mala bolest v hrudniku isla som na gastro tam mi bolo zistene ezofagitida st.A inak bez deformacie a loziskovych zmien v hornom gite.pazerak stena pruzna ,sliznica drobne erozie nad liniou Z .kardia priechodná doviera.zo stolice mi vysiel pozitiv helikobakter dostala som kombinaciu antibiotik a predpisany mam aj helicid.kontolny odber na helik.ma caka o tyzden…
Dobrý den, refluxní choroba jícnu je onemocnění způsobené nadměrným refluxem, tedy návratem žaludečního obsahu do jícnu. Jedná se o civilizační onemocnění s velmi častým výskytem zejména v západní populaci. Základem léčby jsou režimová a dietní opatření. Režimová opatření spočívají v redukci tělesné hmotnosti, zamezení zvyšování nitrobřišního tlaku (práce v předklonu, nošení těžkých věcí) a…
Dobrý den, prosím o info, zda ve vaší nemocnici provádíte kolonoskopii v celkové krátkodobé narkóze a jaký přípravek používáte pro přípravu. Děkuji
Dobrý den, koloskopie se u nás provádí v analgosedaci, dostanete tedy injekci proti bolesti a na zklidnění. Vzhledem k podaným injekcím je vhodný doprovod. Střevní přípravu Vám předepíše odesílající lékař, důležité je dodržet bezezbytkovou dietu 5 dní před vyštřením, dělený režim přípravy a dostatečný příjem tekutin. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, kvůli bolestem břicha provedená gastroskopie dg. antrumgastritida- terapie Helicid,kinito a dieta. Mírně zvýšený onkomarker CA 125, hodnota 44. Provedeno CT břicha s kontrastní látkou . Výsledek panikulitída při radix mesenterii. Kompletní laborka v normě. I když terapie antrumgastritidy probíhá 2 měsíce bolesti v oblasti břicha přetrvávají hlavně po snídani cca dopoledne , pak bez…
Dobrý den, mezenterická panikulitida je vzácné chronické onemocnění, postihující tuk v mezenteriu. Jeho příčina není plně objasněna, uvažuje se o autoimunitním onemocnění. Léčba závisí od typu a půběhu onemocnění, podávají se imunosupresíva - glukokortikoidy, azathioprin. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobry den mela bych dotaz, delala jsem si krevní testy na jatra, Alt-0,19 Ast-0,23 Ggt-0,17 Alp-1,7 Jen Bilirubin mam 26 muzete mi rict Co to znamena nebo jakou lecbu zacit? Dekuji predem za odpoved hezky den.
Dobrý den, může se jednat o tzv. Gilbertův syndrom. Je to benigní dědičné onemocnění, které se projevuje mírným izolovaným zvýšením hladiny nekonjugovaného bilirubinu, zejména při hladovění, psychické zátěži, fyzické námaze, nebo v průběhu infekčního onemocnění. Hyperbilirubinémie má být zjištěna opakovaně (nejméně 3x), je nutné vyloučit jiné jaterní onemocnění nebo hemolýzu. Léčba není nutná,…
Dobrý den, v polovině ledna jsem dostal COVID ,po 10dnech neustálí kašel,tak mi lékař předepsal antibiotika na 3dny ,bohužel ted nevím už jak se jmenovali. Druhý den při užívání antibiotik už se objevili potíže s průjmem,okamžitě jsem nasadil probiotika,třetí den už i bolesti břicha konečníku ,pořád na WC . Probiotika jsem bral až do nedávna kdy se to téměř zlepšilo na pár dní,ted poslední 4dny…
Dobrý den, téměř všechna antibiotika mohou vyvolávat průjem. V případě přetrvávání potíží doporučuji návštěvu praktického lékaře a mikrobiologické vyšetření stolice. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobry den, Muj dotaz je ohledne celiakie. Jsem na BL diete temer 30 let (diag. poc. 90. let). Jiz tehdy jsem mela vyssi jaterni testy; chodim 1x rocne do gastro ambulance na kontrolu (predtim krevni odbery). Krevni testy jsou v poradku s vyjma 1-2 jat. testu, [GGT a ALT nebo AST, nevim ted presne ktery z techto 2], ktere jsou vyssi; nekdy vice jindy mene. Nepiji alkohol. Na ultrazvuku bricha jsem…
Dobrý den, ultrazvuk jater patří k základním vyšetřením při zvýšených jaterních testech bez ohledu na přidružená onemocnění. Doporučuji také provedení elastografie jater (ultrazvukové měření stupně tuhosti jaterní tkáně) k vyloučení jaterní fibrozy S pozdravem MUDr. M. Voška
Chtěl bych poděkovat pane doktore Voško za Vaší odpověd. Chci se tedy zeptat jestli by jste byl ochoten mě tedy dovyšetřit u Vás když už jsem u Vás i byl s tím problémem a dát mě i nějakou medikaci případně jak píšete. Díky moc, s pozdravem Bajer. Klidně mě na sebe nechte spojení zavolal bych Vám.
Dobrý den, do gastroenterologické ambulance se můžete objednat na telefonu 14 500 . S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, přistěhoval jsem se na Berounsko a hledám Gastroenterologa, který by mě vzal do své ordinace. Jsem s M. Crohn od roku 2002 - po 1 operaci. Nyní již rok léčen na nedostatek "železa" abych mohl podstoupit vstupní "kolono" se kterou mám pokaždé problém - nikdy nedokáži vypít kontrastní látku a pokaždé je vyšetření "tak nejak naprd". Léčil jsem se v Motole, na Bulovce, v ISCaru - nyní bych…
Dobrý den, do gastroenterologické ambulance se můžete objednat na telefonu 14 500 S pozdravem, MUDr. M. Voška
Dobrý den, trpím ulcerozní kolitidou 11 let, 10 let v remisi.Loni v květnu jsem byla na očkovaní proti covidu vakcínou pfizer a od té doby mi začaly potíže s trávicím traktem nadýmání, nevolnost, nechutenství, po jídle špatně a těžko. Gastroenterolog mě poslal na kontrolní kolonoskopii objevili lehký zánět byl mi navýšen imuran 50 z 2 tbl na 3tbl ke konci roku potíže polevily, ale 30.12. jsem…
Dobrý den, bohužel nemám dostatek informací k posouzení, zda potíže souvisejí s aktivitou nemoci, nebo se jedná o nežádoucí učinek očkování. Bližší informace a návrh terapie Vám jistě poskytne Váš ošetřující gastroenterolog. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, lecim se s refluxem jicnu a ezofagiliditou, beru zulbex. Od te doby co se lecim mám obcas žlutou stolici. Chodím na endoskopii a byla jsem i na vysetreni strev. Bolesti bricha nemam. Mela jsem porad hrozny kasel, ale to se Diky lekum upravilo. Krevní testy základní mám vporadku. Pani doktorka rikala, ze mám jakoby v zaludku žlutou vodicku(nevim jak to popsat), je mozne ze by žlutá…
Dobrý den, nemusíte mít obavy, barva stolice nesouvisí s onemocněním jícnu. S pozdravem MUDr. M. Voška
Porucha trávení, neobvyklá fekálni inkontinence,častěji zácpa,průjem sporadicky,stolice ponejvíce nucena,AMS 1,96,cukr 4,60 , cholesterol 5,48, Sjogneruv syndrom, intolerance laktózy,opakované povrchové tumory močového měchýře ,žaludeční reflux ,a brániční kýla již 10 let.dekuji
Dobrý den, jak tedy zní Váš dotaz ? MUDr. M. Voška
Dobrý den, byl jsem u Vás pro bolest břicha a úbytek váhy 8kg za 3 týdny. Nic mě nebylo nalezeno na CT u vás jenom lehce zvětšená žaludeční stěna. Dělalo se mě ještě MRI břicha taky negativní. Dále jsem byl na PET/CT a endoskopii taky bez nalezu. Markery mám taky v pořádku. Myslíte že bych měl podstoupit ještě EUS? Po těhle všech vyšetření které jsou bez nálezu. Jde mě o to že jím hodně a váha…
Dobrý den, EUS vyšetření slinivky nedoporučuji, nepřinese víc informací než PET/CT a magnetická rezonance. Po vyloučení organické příčiny se u Vás může jednat o funkční poruchu. U těchto poruch nelze určit jasnou vyvolávající příčinu. Narušena je funkce trávicího ústrojí, nikoliv orgány samotné. Faktory, které se na vzniku trávicích obtíží zpravidla podílejí, jsou: dlouhotrvající stres a napětí,…
Dobrý den, mám problémy se zažíváním Pálení žáhy, nadýmání) a beru (dlouhodobě) dle potřeby Lanzul. Chtěla bych se nechat odborně vyšetřit. Ráda bych se zeptala, zda potřebuji doporučení OL, nebo se stačí pouze objednat ke konsultaci. Předem velmi děkuji za odpověď Renata THauerová
Dobrý den, ke specialistovi se můžete objednat i bez doporučení praktického lékaře, nicméně není to moudrý krok. Praktický lékař má k dispozici veškeré informace o vašich chorobách a provedených vyšetřeních, navíc může také indikovat endoskopické vyšetření nebo ultrazvuk a ušetřit Vám minimálně jednu návštěvu gastroenterologa. Takže pokud je to možné, neobcházejte svého praktického lékaře. S…
Děkuji panu doktorovi MUDr. Michal Voška, Ph.D za předešlou odpověd. Pro potíže gastroenterologické jsem byla na ultrazvuku a nerozumím moc zprávě, a obvodní řekla jen dietu tak by mě zajímalo co zpráva ze sona pro mě znamená. "Játra zvětšená přesahující dolní pol.ledviny o 4,5cm,parenchym homogenní, normální echogeniky bez dilatace IH žluč.cest V. porae v normě. Hepatocholedochus není rozšířen,…
Dobrý den, hepatomegalie je objektivně prokazatelné zvětšení jater proti normě. Popis neuvádí rozměry jater, může se jednat o vrozeně dlouhá, nebo nízko uložená játra. U polypu žlučníku do 5mm doporučuji UZ kontrolu za 6 měsíců. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, mám neustále potíže žaludeční, nadýmání a plnosti. Nyní opět poslána na sono břicha, a již poněkolikáte na fibroskopii, dlouhodobě beru Emaneru 40 a pak také na kolonoskopii, na které jsem ještě nebyla a mám z ní hodně strach, nejlépe bych absolvovala ve spánku. Chci se optat jak se u vás kolonoskopie provádí. Do Hořovic mimo jiné jezdím na onkologii a neurologii, jsem s vaší péčí…
Dobrý den, koloskopie se bát nemusíte. Vyšetření se u nás provádí v analgosedaci, dostanete tedy injekci proti bolesti a na zklidnění. Vyšetření trvá přibližně 15 - 20 minut. Po koloskopii zůstanete nejakou dobu ležet v klidu na lůžku. Vzhledem k podaným injekcím je vhodný doprovod. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, od října mám jakoby citlivý vzestupný tračník až po jaterní ohbí. Nejvíce mi to připomíná nadýmání, ale jen vpravo. Léta jsem trpěla na syndrom dráždivého tračníku s průjmem. To se právě od října úplně uklidnilo a místo toho mám tyto potíže. Krev a sono v pořádku. Na konci měsíce jdu na kolonoskopii. Jinak se cítím dobře. Stolice je úplně v pořádku, bez hlenu, krve. Existuje něco jako…
Dobrý den, doporučuji vyčkat výsledku koloskopie. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, jsem 2 měsíce po OP žlučníku a mívám často průjem a mám ubytek na váze. Beru hylak forte ale bez efektu. Kde by tedy mohl být problém?
Dobrý den, bohužel nemám dostatek informací k posouzení Vašeho zdravotního stavu. Doporučuji návštevu praktického lékaře a provedení základních vyšetření (ultrazvuk břicha, odběry krve, vyšetření stolice) . S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý deň, môj priateľ má vred na žalúdku môže sa dať očkovať vakcínou Pfizer? Je to 3. dávka
Dobrý den, léčený žaludeční vřed není kontraindikací k očkování. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den zhruba před měsícem mi byla diagnostikována crohnova nemoc. Včera jsem měl celý den průjem s příměsí krve a křečemi v břiše. Dnes už je to o trochu lepší. Moje otázka z ní. Souvisí to s onemocněním. Mám někam zajít nebo to vyležet doma. Moc jsem o této nemocí nebyl informován. Užívám každé ráno budenofalk granule. Děkuji za odpověď.
Dobrý den, online poradna není místem k řešení akutních potíží. Pokud máte akutní zhoršení stavu, obraťte se na ošetřujícího gastroenterologa, nebo navštivte pohotovost. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, po dobrání ATB mám již 3 týdny pocit řezání od žaludku až do střev, stolice párkrát do zelena, jindy normální, často po jídle jdu hned na stolici, Někdy řezání ve střevech i po stolici. V noci a ráno je to v pořádku, pocit řezání je spíše odpoledne až k večeru. Děkuji za odpověď.
Dobrý den, téměř všechna antibiotika mohou vyvolávat gastrointestinální nežádoucí účinky, nejčastěji dyspepsii s nauzeou a zvracením nebo průjem. Doporučuji užívání probiotik 2x denně, v případě přetrvávání potíží návštěvu praktického lékaře a mikrobiologické vyšetření stolice. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den chtěl bych se zeptat,zda se mohu nechat naočkovat proti covid 19.Mám Crohnovou chorobu,která je už delší dobu aktivní.Mám zvýšené teploty bolesti břicha,svalů a kloubů.Také jsem začal mít problémy s průchodností potravy v tenkém střevě.Za měsíc jdu na kontrolní vyšetření na gastroentrologii a pokud se stav nezlepší po kortikoidech tak jdu na operaci,kdy mi bude odstraněna poměrně velká…
Dobrý den, očkování proti covid-19 lze doporučit všem pacientům s Crohnovou chorobou bez ohledu na aktivitu jejich nemoci a na podávanou terapii - včetně imunosupresivní či biologické léčby v indukční i udržovací fázi. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, jsem 4 týdny po operaci kvůli neprůchodnosti střev z důvodu strůstů. Mám bezezbytkovou dietu na 4 až 6 týdnu. Zajímá mě, mohu po tomto období jíst opět celozrnné pečivo, syrovou zeleninu a luštěniny? Pokud budu jíst viz uvedené, nemůže se mi ileus vrátit? Děkuji Leona Lamková
Dobrý den, dieta bohatá na vlákninu je naopak vhodná. Vláknina zvětšuje objem stolice a urychluje střevní peristaltiku. Důležitá je také schopnost vlákniny vázat na sebe nežádoucí látky z potravy. Chrání tak trávicí soustavu a má protirakovinný účinek. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den pane doktore chtěla bych se jenom zeptat mam takovej problém zápach z úst jako stolice je to hrozne nevim.z ceho snažím se jist zdravě piju i bylinkove čaje čistou vodu čím to je bych se chtěla zeptat moc mě to trapi je to trávením? Nebo neco se deje v zaludku nevim co by stě mi.poradil obtezuje i mne i.okoli děkuju moc bojím se i jíst v spolecnosti že mi to nestráví moc děkuju když mi…
Dobrý den, až u 90 % pacientů trpících dlouhodobým zapáchajícím dechem, tzv. halitózou, je místem vzniku obtíží ústní dutina. Extraorální příčiny halitózy způsobují nepříjemný dech v daleko menší míře než příčiny orální. Zdrojem jsou především záněty otorinolaryngologické povahy, jako sinusitidy, rinitidy, tonzilitidy, záněty horních i dolních dýchacích cest. Halitóza může být projevem…
Dobrý den, v sobotu jsem byla na redrenáži píštělí v Iscare,od te doby mam hrozné bolesti při stolici, ani se pořádně nevyprazdnim mi přijde, poté mě taky bolí břicho, je to normální po drenáži a srovná se to,nebo mám raději navštívit doktora? Děkuji
Dobrý den, máte-li přetrvávající bolesti při defekaci a bolesti břicha, doporučuji návštěvu IBD chirurga. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, před měsícem a půl mi byly diagnostikovány antrumgastritida a jaterní steatóza (bez „objektivních“ příčin jako je Helicobacter pylori nebo alkohol (vyloučena byla také celiakie)). Stav doprovází velká plynatost, bolesti a pálení v levém epigastriu, v minulosti bez návratu žaludečních kyselin. Nasazena Nolpaza 2 x 40 mg, nesnášenlivost, změna na Helicid 1 x 20 mg. Stav se moc nelepší,…
Dobrý den, při intoleranci inhibitorů protonové pumpy (nolpaza, helicid) lze u dráždivého žaludku podat antagonisty H2 receptorů, např. famotidin 20mg 2x denně, event. v kombinaci s prokinetiky. Z neuroleptik se u dráždivého žaludku osvědčil sulpirid v dávce 50-100 mg/den. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, mám 13 let ulcerozní kolitidu. V červnu jsem měl těžší relaps a od té doby jsem na medrolu, který jsem již pomalu vysazoval, ale když už jsem před 14 dny byl na 2mg denně, tak došlo opět k mírnému zhoršení příznaků(střevo dobré,ale silně mi otekly klouby po celém těle). Dávku medrolu jsem tedy opět navýšil. Nyní beru 16mg. Do toho beru cca měsíc Imasup 25mg ráno a 25mg večer. Ten jsem…
Dobrý den, pevně věřím, že dávkování léků si neřídíte sám, ale určuje Vám ho gastroenterolog. Užívání Imasupu (azathioprin) se obvykle zahajuje dávkou 2 - 2.5mg/kg, pokud nejsou přítomné indikace ke sníženému dávkování (nežádoucí účinky léku, přítomnost genetického polymorfismu v genu TPMT, současné užívání allopurinolu). Imasup můžete užívat současně s kortikoidy, nástup účinku je totiž pozvolný…
Dobrý den. Mohu užívat najednou pantomyl a kinito rano a večer? Beru pantomyl 1-0-1 a kinito 1-1-1 Děkuji za odpověd.
Dobrý den, pantomyl a kinito můžete užívat současně, před snídaní a před večeří. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobry den prajem pan doktor, mam 26 rokov a cca 4 roky ma trapia zaludocne problemy. Na GFS som bol uz 4x , prvy krat som mal velke bolesti po tvrdom alkohole a vokolade a nasli mi aftozno erozivny zapal.. preliecilo sa to a bolo dobre no odvtedy sa mi to nejak opakuje az nato he dalsie 3 GFS neukazali nič ani biopsia .mam kyselinu casto , dali mi dereflin a ganaton a mam schudnut ze ki tuk tlaci…
Dobrý den, pokud nedávné vyšetření žaludku neprokázalo brániční kýlu ani žaludeční vředy a užíváte dereflin, jejich nález na další gastroskopii je nepravděpodobný. Dereflin (esomeprazol) je lék, který snižuje množství žaludeční kyseliny, účinkuje do několika dnů od nasazení. Neuvádíte sílu dereflinu, někdy je při nedostatečné účinnosti nutné navýšení dávky. Neméně důležité je dodržování dietních…
Dobrý den, jsem po dvou operacích brániční kýly s komplikacemi /obrácený žaludek v hrudniku s nemožností polykání/ a mám stále špatné polykání, chci se zeptat, memam nárok na péči zubaře, můj lékař odešel do důchodu a já mám problémy, potřebuji kvůli polykání dobrý chrup. Děkuji.
Dobrý den, stomatologa by měl pravidelně navštěvovat každý, bez ohledu na přidružená onemocnění. Doporučuji obrátit se na webové stránky České stomatologické společnosti, kde je publikován seznam zubních lékařů, kteří registrují nové pacienty. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, chtěla jsem se prosím informovat k mé problematice. Trápí mě žaludeční potíže spojené s pálením jícnu, úst, jazyka, téměř nemohu polykat už 3 dny jsem nejedla, navštívená první gastroskopie, kde byla nalezena jen trávicí napěněná šťáva, dále bolesti neustupovaly , v šílených bolestech zavolána erzeta, kardiologické vyšetření, CT břicha, nález - zvětšená slezina. Provedena další…
Dobrý den, při usilovném dávení v průběhu gastroskopie můžete první den po výkonu pociťovat škrábání v krku, které samo odezní. Poleptání jícnu při gastroskopii se opravdu bát nemusíte. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobry den, chci se zeptat co znamena po gastro vysetreni zaver, nekolik polypku benigniho vzhledu z fundickych zlazek 1mm v zaludku. byl mi nasazen na 2 mesice pantoprazole a potom ho mam vysadit. Co znamenaji tyto polypy v zaludku?dekuji za odpoved
Dobrý den, ojedinělé drobné fundické polypy jsou častým náhodným nálezem při gastroskopii. Jedná se o nezhoubné útvary, není nutná žádná léčba ani endoskopické kontroly. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den mám již přes tři měsíce bolesti břicha se střídáním průjmu a zácpy a také pálení žáhy čekám na vyšetření kolonoskopie a gastroskopie poslední týden mám bolesti v na levé straně dole v břiše někdy je to opravdu nesnesitelné nevíte co by to mohlo být zda by to mohlo mít souvislost s těma střevama nechci moc k doktorovi není zrovna dvakrát příjemný
Dobrý den, doporučuji podstoupit uvedená vyšetření, která poskytnou odpověď na Váš dotaz. S pozdravem MUDr. M. Voška
dobry den, mam 20let od diagnozy m. Crohn s lokalizaci term. ileum. Pred 11 roky ileocekalni resekce. Stav od resekce byl stabilizovany bez medikace. V poslednich dvou letech ale doslo ke zhorseni klinickeho stavu (bolesti bricha, bolest prave kycle, dermatitida v obliceji, afty, zanet spojivek a tvorba zakalku). vysetreni: 1. kolonoskopie - 2cm postizeni v oblasti anastomozy stupen Ri2,…
Dobrý den, mimostřevní manifestace Crohnovy choroby nemusí vždy korelovat s tíží střevního postižení. Souvislost Vámi uvedených potíží s Crohnovou chorobou musí posoudit Váš ošetřující gastroenterolog ve spolupráci s revmatologem, dermatologem a oftalmologem. V případě jednoznačné extraintestinální manifestace Mb. Crohn a inefektivitě dosud podávané léčby je na místě zvážení podání biologické…
Dobrý den.Můj výsledek gastroskopie.Kardie ve 40 cm netěsní,žaludek se volně rozvíjí,řasy autoplastické,jezírko s čirou tekutinou,sliznice hladká růžová,bez fok.lézí.V těle 2 polypy do 8 mm typyc.benigního vzhledu v antru papula do 45 mm v retrovizi polyp 5mm.Pylorus okrouhlý volně prostupný pro přístroj,bez lezí,oblast bulbu a D2 s norm.zachovalou architekturou.Biopsie 0 Doporučení kontrola v…
Dobrý den, z popisu bohužel nedokážu blíže určit, co znamená papula velikosti 45 mm. Je to opravdu velké, možná šlo o překlep. Vysvětlení Vám jistě poskytne Váš ošetřující gastroenterolog (kontrola v GE poradně dle plánu). S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den,dle CT mám nespecifický střevní zánět v terminálním ileu,obraz byl hraniční. Kalprotektin 800.Jako první mi byla nasazena Pentasa,ale nesedla mi,měla jsem z ní zvýšenou teplotu.Poté mi byl nasazen Budenofalk 9mg 1x denně.Po 3 měsících s Budenofalkem byl kalprotektin 246.Krevní obraz vždy v pořádku.Měla jsem bolesti v podbřišku každé ráno po probuzení a během dopoledne přešly.Budenofalk…
Dobrý den, bohužel nemám dostatek informací k posouzení, zda potíže souvisejí s aktivitou nemoci, nebo se jedná o nežádoucí učinek léků. Bližší informace a návrh terapie Vám jistě poskytne Váš ošetřující gastroenterolog. S přátelským pozdravem MUDr. M. Voška
Dobry den, pri gastrokopii mi byly nalezeny polypy benigni 1mm z fundickych zlazek a nasazen lek pantoprazole.co to pro me do budoucna znamena?muzou se polypy zvetsovat ? Dekuji
Dobrý den, ojedinělé drobné fundické polypy jsou častým náhodným nálezem při gastroskopii. Jedná se o nezhoubné útvary, není nutná žádná léčba ani endoskopické kontroly S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, jestliže dochází k častému svědění kůže (nejvíce hrudník a břicho) a hodnoty bilirubinu v krvi jsou opakovaně v rámci normy (celkový 17, přímý 3), lze jednoznačně vyloučit poruchu odtoku žluči jako příčinu svědění? Děkuji.
Dobrý den, při normálních hodnotách bilirubinu a jaterních testů lze s jistotou vyloučit poruchu odtoku žluči jako příčinu svědění. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, mám chronickou gastritidu. Před týdnem očkování na chřipku. Bolesti žaludku se dost zhoršily. Může to být tím? děkuji
Dobrý den, zažívací potíže patří mezi možné nežádoucí účinky vakcinace proti COVID-19. Ke zhodnocení závažnosti stavu a nahlášení nežádoucího účinku vakcíny se prosím obraťte na svého praktického lékaře. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, v roce 2019 vznikly bolesti žaludku. Provedena gastroskopie - zánět jícnu, překyselení (v té době jsem však byla v polovině těhotenství). 2020 zhoršení, bolest žaludku, nauzea - opět gastroskopie, kde nezjištěno nic špatného, mírný zánět jícnu (nález lepší, než 2019 a velké množství žluči v žalud.). Tato druhá gastroskopie krátce po porodu. V lednu 2021 opět zhoršení - třetí…
Dobrý den, při dlouhodobých potížích stejného charakteru s 3x normální gastroskopií a vyloučením infekce H. pylori je vředová choroba žaludku a dvanáctníku málo pravděpodobná. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den já po operaci tlustého střeva (jejuna) a mám se objednat na gastroenterologa k biopsii tenkého střeva chtěla jsem se optat jak se to bude dělat na co se mám připravit zda vyšetření bude přes pusu a nebo konečník děkuji moc se bojím a nevim co očekávat a zda můžu lékaře požádat o léky na tlumení moc se bojím děkuji
Dobrý den, neuvádíte lokalizaci a důvod biopsie (jaký byl důvod operace, bylo operováno tlusté střevo nebo jejunum - část tenkého střeva, proč má být provedena biopsie). K vyšetření a odběru biopsie z dvanáctníku postačí gastroskopie, při které se po lokálním znecitlivění zavádí ohebný endoskop ústy do jícnu, žaludku a dvanáctníku. K vyšetření vzdálenějších částí tenkého střeva je nutné použít…
Již 5 let mám diagnostikován susp m. Crohn nebo idiop. stževní zánět, opakované vyš. neujasnili dg. Potíže spíš občasné poruchy při nadýmání- zpomalená pasáž. Beru Pentázu. K tomu mám také nově dg. vaskulitida - nasazen Prednison, při kterém mám skoro všechny vedlejší účinky, zhoršily se mi i zažívací potíže. Lékařka řekla, že mám vlastně zaléčené obojí a je spokojená. prý určit dávku Prednisonu…
Dobrý den, nemám dostatek údajů, abych mohl posoudit terapii chronického střevního zánětu a zda je potřebná léčba kortikoidy. Dle popisu ale prednison užíváte z důvodu vaskulitidy. Pokud Vám nedělá dobře, poraďte se o případné změně terapie s ošetřujícím revmatologem S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den pane doktore. Chtěl bych se vás zeptat, přes rok mě trápí pravidelně zhruba každý měsíc silné nadýmání, zvětší se mi břicho, začnu škytat, říhat a upouštět větry. Do toho mám kašovitou stolici, která se změní na vodnatý průjem a to trvá asi dva dni. Pak se vše vrátí do normálu a mám asi měsíc klid. Byl jsem na kolonoskopii a na endoskopii, vše v pořádku. Léčím se s cukrovkou 2. typu,…
Dobrý den, Vaše potíže pravděpodobně souvisejí s funkční poruchou trávení. U těchto poruch nelze určit jasnou vyvolávající příčinu. Narušena je funkce trávicího ústrojí, nikoliv orgány samotné. Faktory, které se na vzniku trávicích obtíží zpravidla podílejí, jsou: dlouhotrvající stres a napětí, nevyvážená, nezdravá či jinak dráždivá strava, nedostatek pohybu a sedavý způsob života, kouření a…
Dobrý den, dva týdny zpátky mi byl vyšetřením na gastru diagnostikován reflux a malá ranka na jícnu. Měl jsem dlouhou dobu problémy s dýcháním, jelikož mi z refluxu otékala sliznice v nosohltanu. Byly mi změněné léky z Omeprazolu 20 1-0-1 na Controloc 20 1-0-1. Kromě toho beru Kinito 1-1-1 a sprej Mommox 1-0-1.Po týdnu se mi špatné dýchání a otékání sliznice se vrátilo (většinou hodinu a půl…
Dobrý den, vzhledem k tomu, že jste pozoroval otékání sliznice nosohltanu a dásní ještě před zahájením uvedené léčby, nejedná se o nežádoucí účinek léku. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den,chtěla bych se zeptat,zda užívání léku Controlog 20mg se může vzájemně ovlivňovat s nitroděložním tělískem Mirena? Controlog užívám cca 1 měsíc 2x denně, posledních cca 14 dnů se mi objevuje slabé krvácení,trvá třeba 2 dny,pak zmizí,pak se znovu objeví..může to mít nějakou spojitost? Děkuji za odpověď. Pěkný den.
Dobrý den, nejsou známy interakce mezi užíváním controlocu a nitroděložním tělískem Mirena. Doporučuji návštěvu gynekologa. S pozdravem MUDr. M.Voška
pro pana primáře MUDr. Vošku: Dobrý den, pane doktore, chtěla bych se zeptat a moc poprosit, zdali bych se přímo k Vám nemohla objednat na endoskopické vyšetření kvůli subepiteliálnímu polypoidnimu útvaru v distálním jícnu benigního vzhledu dif.dg. lipom. Chodila jsem k Vám do ÚVN a měla jsem přijít na kontrolu za 3 roky, což je letos. Byla jsem vyšetřovaná na přístroji Olympus GIF H 190. Vaši…
Dobrý den paní Hažmuková, samozřejmě, můžete se objednat na endoskopické vyšetření v Hořovicích. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, trápí mě žaludeční vředy, byla jsem hospitalizována před 2 lety v nemocnici.A nyní opět nemohu skoro jíst.Zde v Příbrami mě bohužel na vše nechávají čekat a minule mi začal vřed krvácet než mě vyšetřili.Šlo by se objednat nebo přijet prosim k vám?Moc si vaši nemocnici všichni chválí. Děkuji.
Dobrý den, při vyloučení organické příčiny se pravděpodobně jedná o funkční poruchu trávení. U těchto poruch nelze určit jasnou vyvolávající příčinu. Narušena je funkce trávicího ústrojí, nikoliv orgány samotné. Faktory, které se na vzniku trávicích obtíží zpravidla podílejí, jsou: dlouhotrvající stres a napětí, nevyvážená, nezdravá či jinak dráždivá strava, nedostatek pohybu a sedavý způsob…
Dobrý deň. Rada by som sa poradila, dlhodobo trpím bolesťami v pravej časti brucha, bolesti mám od spodnej časti rebra, občas prechádzajú do podbruška, inokedy cez bok pod pravú lopatku. Tento stav trvá už 2 r.. Absolvovala som už niekoľko vyšetrení, gynekológia, sono, neurológia, RTG panvy, odber moču, odber krvy, kolonostopia - bez nálezu. CT vyšetrenie - nález zvačšené…
Dobrý den, při vyloučení organické příčiny se pravděpodobně jedná o funkční poruchu trávení. U těchto poruch nelze určit jasnou vyvolávající příčinu. Narušena je funkce trávicího ústrojí, nikoliv orgány samotné. Faktory, které se na vzniku trávicích obtíží zpravidla podílejí, jsou: dlouhotrvající stres a napětí, nevyvážená, nezdravá či jinak dráždivá strava, nedostatek pohybu a sedavý způsob…
Dobrý den, již 2 roky mám diagnostikovánu HIT (Histaminovou intoleranci) hlavně s různými střevními projevy. Vím, že na tuto diagnózu není žádná léčba a že nejdůležitější je úprava jídelníčku a životního stylu. To vše se snažím dodržovat. Nyní jsem četla odbornou studii, která se zabývala souvislostní mezi HIT a přítomností střevních zánětů. Máte na Vašem pracovišti nějakou zkušenost s tímto…
Dobrý den, syndrom histaminové intolerance vzniká v důsledku nepoměru mezi přísunem a odbouráváním histaminu v těle. Tato nerovnováha může být způsobena jednak zvýšeným příjmem histaminu v potravě nebo vlastní nadprodukcí histaminu. Hromadění histaminu může být dále způsobeno nedostatečnou aktivitou nebo sníženou koncentrací enzymu diaminooxidázy (DAO). Enzym DAO je produkován přednostně v…
Dobrý deň , prosím o radu , už skoro dva týždne sa neviem vyprázdniť.. za každým keď príde nutkavý pocit, vyprázdnenie spočíva s trochou riedkej stolice .. Neviem už vlastne ani čo mám jesť, keďže sa to tvári ako zápcha ale stolica je presne opačná.. ( hemoroidy mam od porodu - 2 roky) ďakujem.
Dobrý den, doporučuji časnou kontrolu lékařem a vyloučení organického onemocnění střev. Zůžení nebo překážka v terminální části zažívacího traktu se může projevit mimo obtížné vyprázdnění i tzv. paradoxním průjmem, kdy dochází k naředění stolice nad překážkou. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, může mi ublížit preventivní každodenní užívání Imodia 2-3 tablety denně ? Jiné léky neberu. Trpým průjmy z nervozity.Děkuji.
Dobrý den, loperamid (Imodium) je lékem první volby v léčbě dráždivého tračníku s převahou průjmu. Jako každý jiný lék, i loperamid může mít nežádoucí účinky. Důležité je nepřekračovat doporučenou denní dávku 6 tobolek . S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, mívám časté zažívací problémy hlavně na dovolené (v ČR) kdy nejméně jeden den mám průjem, a bolesti břicha.Zřídkakdy se mi tyto problémy objeví i po kávě, kdy se dostaví silné křeče a okamžitá potřeba na velkou. Nyní se potýkám již 3 den s vodovým průjmem, první dva dny jsem byla několikrát, třetí den již byla stolice dopoledne v pořádku, ale provázely mě křeče v podbřišku, večer po…
Dobrý den, v případě akutních potíží doporučuji laboratorní vyšetření a mikrobiologické vyšetření stolice cestou praktického lékaře k vyloučení infekčního onemocnění. Při alarmujích symptomech (úbytek na váze, krvácení, neustupující průjem, chudokrevnost, abnormální fyzikální nález) dále provedení ultrazvuku břicha a koloskopie. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den , prosím Vás chtěla bych se zeptat ... Občas se mi ve stolici objeví takové tužší bílo žluté kousky ve tvaru a velikosti fazolky nevíte prosím o co by se mohlo jednat ? Jiné problémy nemám . Děkuji moc
Dobrý den, doporučuji parazitologické vyšetření stolice. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den dcera 14 let má jít na gastro vyšetření žaludku. Ve stejný den má druhé očkováni Pfizer. Mohu ji nechat vyšetřit ? Děkuji za odpověď
Dobrý den, i když očkování není kontraindikací k provedení endoskopického výkonu, doporučuji po očkování klidový režim a endoskopii přeobjednat. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, 12.7. jsem byla na 1. očkování proti covid 19 a 14.7. jsem byla na odběru krve k vyšetření zvýšené hodnoty CA 19-9. Výsledek byl několikrát horší (i téměř u všech vyšetřovaných hodnot). Mohlo mít uvedené očkování na tyto výsledky vliv? Děkuji za odpověď.
Dobrý den, studie dokládají zvýšenou hodnotu nádorových markerů u nemocných s COVID-19, nicméně chybí údaje u osob po vakcinaci. Neznám důvod vyšetření CA 19-9 ani přesné hodnoty, o případném dalším dovyšetření je nutné poradit se s lékařem, který vyšetření indikoval. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den. Již od listopadu 2020 mne trápí bolesti v pravém podbřišku. Byla jsem u všech specialitstů. Od gynekologie, chirurgie a nyní ležím hospitalizována na gastroenterologii. Kolonoskopie provést nešla (hodně jsem zhubla a přes kličky se pan doktor nedostal). MR vyšetření ani krev nic neukázali. Již nevím co dělat. Bolesti mám neustálé (velmi mírné) často se ale zhorší do fáze, kdy omdlívám…
Dobrý den, při vyloučení organické příčiny se může jednat o funkční poruchu. U těchto poruch nelze určit jasnou vyvolávající příčinu. Narušena je funkce trávicího ústrojí, nikoliv orgány samotné. Faktory, které se na vzniku trávicích obtíží zpravidla podílejí, jsou: dlouhotrvající stres a napětí, nevyvážená, nezdravá či jinak dráždivá strava, nedostatek pohybu a sedavý způsob života, kouření a…
Dobrý den, podle CT mám mírnou panikulitidu mesenteritis, diagnostikovanou v prosinci 2020, od té toby mám již 2. zánět žil, předtím jsem ho nikdy neměla, nemůže to mít souvislost? Píchám si do břicha Fraxiparin, mám 20 inj, tvoří se mi boule,fleky,svědí. Je i jiné řešení než inj.?Děkuji
Dobrý den, mezenterická panikulitida je vzácné chronické onemocnění, postihující tuk v mezenteriu. Není udáván zvýšený výskyt zánětů žil (tromboflebitid) u pacientů s mezenterickou panikulitidou. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, jsem 3 týdny po laparoskopické operaci žlučníku, kde jsem měla kámen). Trápí mě křeče a bolesti břicha v pravo dole pokaždé, když se mi chce na stolici, ale problém je, že mám "zácpu", která vždy trvá cca asi 3 hodiny, pak se podaří jít na velkou, ale bez úplného vyprázdnění(proto jdu i třikrát za sebou po trochách?,nevím, jak to líp napsat). Dietu č.4 dosud dodržuji. Co pomůže, aby…
Vážená Edito, neuvádíte, jak dlouho se druhý hematom barevně nemění, ale pokud jde opravdu o hematom, tak vstřebávání trvá různě dlouho na základě mnoha faktorů. Pokud by bolesti v místě hematomu trvaly, objevily se další potíže, jistě vyhledejte chirurgické vyšetření. S pozdravem M. Rychlý
Dobry den, rad bych se zeptal, jak dlouho mohu zustat klidny po opakovane negativni kolonoskopii (v letech 2016 a 2017), ktera byla provadena kvuli caste a stuzkovite stolici (5x denne), obcasnemu krvaceni z konecniku, neustalym stehujicim se bolestem bricha, silnemu nadymani. Tyto symptomy me i po letech trapi neustale a zhorsuji se, cca pred 3 mesici zacalo silne krvaceni a vylucovani hlenu po…
Dobrý den, vzhledem k udávaným potížím (intenzivní krvácení, bolesti v konečníku) a inefektivitě léčby hemoroidů doporučuji provedení koloskopie k vyloučení nespecifického střevního zánětu. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den,o víkendu jsem byla na zavedení nekonečného drénu (píštěl - crohnova choroba), mám jit v listopadu na výměnu drénu,ale u svého dr. mám jít na kolonoskopii v srpnu. Mohu normálně jít na kolonoskopii,nebo to není možné, když mám drén v konečníku? děkuji za odpověď
Vážená Radko, nekonečná drenáž není překážkou k provedení koloskopie. S pozdravem M. Rychlý
Dobrý den, asi měsíc se mi dělá špatně, většinou po námaze, po aktivitě, k tomu bolest pod zebry na obou stranách. Nezvracim. Je to pocit jako při tehotenske nevolnosti. ( jen přirovnání) hylack forte nepomáhá Děkuji
Dobrý den, nevolnost po náročné fyzické aktivitě může být reakcí organizmu na nepřiměřenou zátěž. Stěžejní zásadou je postupné dávkování zátěže. Zvláštní pozornost je třeba věnovat výživě, což znamená zabezpečit si optimální přísun všech látek pro krytí energetických požadavků. Určitou možností, jak žaludku odlehčit a jak do sebe dostat potřebné sacharidy, jsou nejrůznější sportovní doplňky…
Dobrý den,prosím můžete mi poradit co používat na bolavý konečník. Jsem po zanoření ileostomie (odebrali mi celé tlusté střevo kvůli zděděné rakovině)nyní devátý měsíc. Vše bylo v pořádku,nyní přes měsíc docházím na chemoterapii s biologickou léčbou a mám neustálé průjmy,které způsobují pichlavé bolesti konečníku,i když se po každé stolici sprchuji,dělám koupele s heřmánkem,mažu hemostopem je to…
Dobrý den, dle popisu se pravděpodobně jedná o zánět pouche, tzv. pouchitidu, která patří do rukou specialisty - gastroenterologa nebo IBD chirurga. Je nutné endoskopické vyšetření s odběrem biopsií k určení stupně postižení a k vyloučení infekce. Dle stupně postižení se podávají antibiotika, event. doplněná o protizánětlivé léky. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, již cca 3 mesic mám stale stejný stav. Zahleneni na pruduskach, kdy při výdechu citim,jak mi v oblasti hrudniku chrci usazené hleny. K tomu mám neustále zastřený, jakoby nachlazeny hlas a střídavě ucpany nos ( někdy se žlutou, jindy s bílou rymou). Měl jsem dvoje antibiotika s mírným zlepšením, Absolvoval jsem plicní i orl vyšetření, bez nálezu. Lékař měl také podezření na mimojícnový…
Dobrý den, zahlenění může, ale nemusí být v příčinné souvislosti s mimojícnovým refluxem. Pokud je nemocný mladší 45 let a nejsou přítomné alarmující příznaky (hubnutí, chudokrevnost, známky krvácení do GIT, váznutí sousta nebo bolestivé polykání), využívá se tzv. terapeutický test inhibitorem protonové pumpy v dostatečné dávce (omeprazol 20mg, lansoprazol 30mg, pantoprazol 40mg) 2x denně po dobu…
Dobrý den, od listopadu 2020 mě trápí bolestí v pravém podžebří, pálení žáhy a bolesti žaludku. Byla jsem na gastroskopickém i kolonoskopickém vyšetření. Vše bylo v pořádku. Jen mi našli písek ve žlučníku. V březnu 2021 po stálých každodenních potížích (bolestí) mi našli drobné kamínky ve žlučníku. 26.3. jsem byla na operaci, kdy mi vzali žlučník, který byl už v chronickém zánětu. Bohužel po…
Dobrý den, jako postcholecystektomický syndrom je označován soubor zažívacích potíží po operaci žlučníku. Objevují se u 10 až 15 % pacientů po cholecystektomii. Je nutné vyloučit pooperační komplikace a přítomnost konkrementů ve žlučových cestách (udáváte normální jaterní testy, vhodné je doplnit také pooperační ultrazvuk břicha, event. magnetickou rezonanci žlučových cest – MRCP). Dále se může…
Jaká je možnost léčby píštělí.odborny popis .chron.puerisnal.fissurami Bilat.již několikrát operováno.cca3x.již mám hotové ČT,MR,KOLONOSKOPIE.byla by možná nějaká konzultace s vaší nemocnici.dekuji.
Vážený Petře, konzultace jistě možná je, objednejte se cestou recepce (tel. 14 500) do koloproktologické ambulance. S sebou prosím k vyšetření doneste zdravotnickou dokumentaci z předchozích vyšetření. S pozdravem M. Rychlý
Dobrý deň, Chcela by som sa zčkovať na COvid, avšak trpím vredom pažeráka. Momentálne je tam zápal. Je možné sa zaočkovať aj v takomto prípade?
Dobrý den, refluxní choroba jícnu není překážkou očkování proti COVID-19, můžete se nechat zaočkovat. S pozdravem MUDr. M. Voška
Pro pana primáře Vošku: Dobrý den, pane primáři. Byl jsem Váš pacient na ÚVN a bezvýhradně Vám věřím. Mohl bych zůstat Vaším pacientem i v Hořovicích? Děkuji co nejsilněji Pavel Marek
Dobrý den, samozřejmě, můžete se objednat do gastroenterologické ambulance v Hořovicích. Pro objednání volejte tel. 14500 (zkrácené číslo, vytáčejte bez předvolby). S pozdravem MUDr. M. Voška
vážený pane primáři, léčil jsem se u Vás v ÚVN na Baretův jícen, vypaloval jste mi špatnou sliznici. K mému zděšení jsem zjistil, že už pracujete v Hořovicích. Měl sem se dostavit na kontrolní vyšetření jícnu. Mohl bych se přihlásit opět k Vám ? Mám ještě jeden dotaz : kdyby bylo nutné jícen znovu "opravit", má nemocnice ten přístroj nebo bych zákrok mohl opět absolvovat v ÚVN ? Nejraději bych…
Dobrý den pane Nechutný, samozřejmě, můžete se objednat na vyšetření do Hořovic. Naše pracovište disponuje přístroji s vysokým rozlišením, nutných pro sledování pacientů s Barrettovým jícnem. V případě výskytu dysplazie je možné absolvovat radiofrekvenční ablaci v ÚVN, se kterou spolupracujeme. Pro objednání na endoskopické vyšetření prosím kontaktujte endoskopické pracoviště na telefonu 311 55…
Dobrý deň, 3 mesiace mam bolesti brucha a ostrejšie v ľavej strane brucha. 4/2019 kolonoskopia, 3 mm polyp, maličké divertikuly 10 cm od konečníka, vnútorné aj vonkajsie hemoroidy II.a III.stupna. Vyšetrenie z 3/2021 gastrospokia: mierny chronický zápal žalúdka a dvanástnika. Z odobratych vzoriek HP neg., enzým laktazy 40%. Kalprotektin 267 (norma 0,00-120,00).Z krvi S_anri Milk IgG 69,10 (norma…
Dobrý den, ve Vašem případě se na základě popisu klinických příznaků, výsledků provedených vyšetření a již navržené terapie pravděpodobně jedná o symptomatickou nekomplikovanou divertikulózu. Základem léčby jsou probiotika, vláknina a cyklicky podávané nevstřebávající se antibiotikum rifaximin (normix). Důležitý je také dostatek pohybu a redukce tělesné hmotnosti. Koloskopii bych vzhledem ke…
Dobry den. Jiz 6 roku se lecim s refluxem az do prvniho ockovani jsem byla v klidu. Po ockovani Pfeizer mam kazdy den záchvat paleni zahy na ktery bezne leky ktere uzivam vubec nezabiraji. Je mozne ze to vyvolalo ockovani? A mam jit na druhou vakcinu? Dekuji Hanka
Dobrý den, po aplikaci vakcíny Comirnaty může velmi vzácně dojít ke zhoršení refluxních symptomů, nicméně tyto potíže bývají přechodné a neměly by vést k odložení druhé dávky. Rozhodně se nejedná o závažný nežádoucí účinek vakcíny. Doporučuji dodržovat antirefluxní dietní a režimová opatření a přechodně navýšit dávku inhibitoru protonové pumpy, event. přidat prokinetikum. S pozdravem MUDr. M.…
Dobrý den. Před dvěma týdny mě začalo bolet v podbřišku a bolest postupně přešla až do boku a do zad. Ukázalo se, že se jednalo o zánět močových cest. Dnes je to přes týden a zánět odezněl. Ale potíž je v tom, že po odeznění mi zůstala bolest žaludku. Původně jsem si myslela, že to nejspíš bude souviset se zánětem, ale nejspíš se jednalo o kombinaci 2 věcí. V lékárně mi doporučili Iberogast.…
Dobrý den, Vaše potíže pravděpodobně souvisejí s funkční poruchou trávení. U těchto poruch nelze určit jasnou vyvolávající příčinu. Narušena je funkce trávicího ústrojí, nikoliv orgány samotné. Faktory, které se na vzniku trávicích obtíží zpravidla podílejí, jsou: dlouhotrvající stres a napětí, nevyvážená, nezdravá či jinak dráždivá strava, nedostatek pohybu a sedavý způsob života, kouření a…
Dobrý den, dneska jsem byla na pouchoskopii. A závěr byl susp. píštěl v anastomóze na vertikální straně pouche. Je to normální?? Jaké jsou možnosti léčby? Musí se to nějak léčit?? Děkuji Vám hrozně moc za odpověď Bartlová
Dobrý den, píštěle se vyskytují přibližně u 15 % pacientů s pouchem. Indikace k léčbě a konkrétní léčebná modalita závisí na lokalizaci píštěle a přidružených symptomech. O nutnosti léčby se, prosím, poraďte se svým ošetřujícím chirurgie. S pozdravem MUDr. M. Voška
Dobrý den, již delší dobu (3-4 týdny) mne trápí problémy se žaludkem, neustálé říhání, zejména po jídle a po pití, občas mám i po ránu řidší stolici (až průjem). Beru stále helicid, kinito, nyní jsem si nasadila pangrol a endiaron. Piju rovněž čaje a snažím se jíst zdravě, lehká jídla. Dříve mi doktor diagnostikoval alergii na mléko a na lepek z krve. Tyto potraviny (zejména lepek) se snažím…
Dobrý den, máte-li potvrzenou alergii na lepek (tzv. celiakii), jedinou léčbou je přísná a celoživotní bezlepková dieta. Při bezlepkové dietě je zakázáno konzumovat obiloviny, které obsahují lepek (podrobně viz např. www.celiak.cz). U celiakie dochází k poruše kartáčového lemu na povrchu sliznice tenkého střeva, což může být spojeno s nedostatkem enzymu, který rozkládá mléčný cukr (laktózu). Z…
Dobrý den, chtěl bych se zeptat zda zvýšené hodnoty ASCA IGM a IGG, v řádu stovek, je potřeba nějak řešit, a nebo je to při Crohnově chorobě běžné. Děkuji.
Dobrý den, protilátky ASCA mají vysokou specifitu pro Crohnovu chorobu. Protilátky se vyskytují v 60–80 % u pacientů s tímto onemocněním, nicméně jejich hladina nesouvisí s tíží onemocnění. S pozdravem MUDr. M. Voška
