Dobrý den, ráda bych se zeptala na výsledky vyšetření svojí 13leté dcery. Během měsíce března se jí zvětšila uzlina na krku.Na ultrazvuku vel. 15 x 4mm ohraničená se zachovalým poměrem dlouhé a krátké osy, fyziol. hilovým cévním zásobením, panu doktorovi se zdálo vše v pořádku, uzlina reagovala zřejmě na hluboký furunkl na bradě . V květnu kontrola, uzlina se zmenšila, ale objevila se další v levém třísle, dle ultrazvuku 19x6,5mm, dobře ohraničená, se zachovalým poměrem dlouhé a krátké osy, fyziol. hilovým cévním zásobením, reaktivně zvětšená, bez detekce pathol. formace. Zřejmě reagovala na infekci v levé noze. Infekce se tam dostala přes velkou odřeninu. Uzliny se vrátily do původního stavu. Zašli jsme s dcerou na imunologii, dcera bere dlouhobobě zyrtec a miflonid, nechali jsme jí udělat podrobnější vyšetření. Rtg. Hrudních orgánů: plíce, srdce, mediastinum v pořádku, běžná ústní flóra, v nose stafylo aur. – masivně, kompletní sérová biochemie- N, š.ž. – N, KO a diff. Neutrofily 0, 022 (0,44), Eo 0,34 (0,07), Mo 0,21 (0,09), ELISA blok revmat. : N, Herpet.viry – Blosa – persistující protil., IgG, IgM neprokázány, EBV Ab Imunobltem: persistence IgG, IgM neprokázány. Po měsíci znovu odebrán KO a diff. Neutrofily 0,017, monocyty 0,431, jinak N. Můžete mi prosím vysvětlit hodnoty neutrofilů a monocytů?Může jít o něco závažného? Děkuji.
Dobrý den, má dedukce vychází pouze z poskytnutých informací, Vaši dceru jsem neměla možnost vyšetřit. Pokud jsou známy příčiny, kvůli kterým byly uzliny zvětšené (furunkl, škrábnutí) a uzliny se vrátily do své původní velikosti, není důvod k obavám. Důležitý je klinicky stav Vaší dcery. Je dobře, že se doplnil RTG hrudníku a odběry. Vysoké neutrofily bývají známkou bakteriálního zánětu, monocyty spíše virového. Hodnoty, které jste napsala (pokud je to u monocytů x10na9 a diferenciální rozpočet u neutrofilů) nejsou nijak zásadně vychýlené od normy (každá laboratoř má referenční hodnoty trošku jiné). Další výsledky jsou též v normě (stafylokokem v nose je osídleno 30% populace, IgG protilátky svědčí pro to, že se dcera s virem dříve setkala, pokud by byl virus aktivní budou zvýšeny IgM protilátky). Kdyby uzliny byly zvětšené nadále, dají se doplnit další vyšetření. Jestliže je vše v pořádku, nemusíte již dceru vyšetřovat, ale můžete se domluvit se jejím praktikem na případných kontrolních odběrech za 3-6 měsíců (spíše pro Váš klid). S pozdravem, Štefflová
