Magadaléna1. 12. 2021

Dobrý den, mám 3 měsíční miminko, a už 2 měsíce nás trápí vodnatější, někdy průjmovitá stolice s hlenem a občas se objeví malé množství krve. Ze stolice zjištěny rotaviry a entropatog. e.coli. Rotaviry již nemáme, ale entropateg. e.coli stále v kultivaci. Byly nasazeny i ATB Sumetrolim, ale již na e.coli nepomohly. Podáváme rýžový odvar a Nutrilon lactose free, probiotika Enterol. Zpočátku stolice i 8krát za den. Nyní při rýžovém odvaru se stolice ustálila 2krát-3krát denně. Jak se e.coli zbavit? Děkuji.

Dobrý den, při Vámi zmíněných infekcích střevními patogeny mě vodnatá stolice s hlenem a občasnými nitkami krve nepřekvapuje. Střevo miminka je ještě nezralé a citlivé nejen k infekcím, ale i k podávání antibiotik, kterými střevní infekce běžně nepřeléčujeme. Střevní stěna se pak hůře hojí a osidluje pro ni přirozenými bakteriemi. Ne výjimečně se stává, že u dítěte vznikne na přechodnou dobu nejen intolerance laktózy (cukr nacházející se v mléčných výrobcích), ale spíše alergie na kravskou bílkovinu (tzv. ABKM). Konzumace produktů s kravskou bílkovinou (vč.umělého mateřského mléka) pak dráždí střevní stěnu, která se hůře hojí a její přetrvávající zánět se projevuje právě vodnatými/pěnovými stolicemi s hlenem či nitkami krve. Hojení střevní stěny podporují probiotika. Odstranění enteropatogenní E.coli nepůjde jinak než zvýšenou hygienou u miminka i mezi ostatními členy rodiny, omezit případný kontakt se zvířaty (např.pes, kočka, které nemoc mohou přenášet) a vyvarovat se neověřeným zdrojům vody (studny aj.). Pokud by nedošlo ke zlepšování stavu, případně naopak ke zhoršení, pak bych zvážila nasazení umělého mléka s naštěpenou kravskou bílkovinou (např. Nutrilon Allergy Care, Althera). S pozdravem, Štefflová

MUDr. Dominika Štefflová
35