Dobrý den, mám maminku 61 let. Před 6 lety odpoperován nádor tlustého střeva a odstraněny metadtáze na plycích.V té době podstoupila chemoterapii a ozařování. Před cca 3 lety recidiva, opět karcinom tlustého střeva. Proběhla operace, trvalá stomie, nádor o velikosti 1 cm neostraněn, neoperativni. Podstoupena chemoterapie, pro neúspěšnos, nasazena biologická léčba. Na podzim 2020 Pet CT, začínající zánět, nádor nezměněn. Únor 2021 nádor nezměněn. Bolest ve spodní části. Vypadá to na píštěl střeva s pochvou. Ale nikdo ji neviděl, jen že to prosakuje do dělohy. Mamka má co 3 týdny velké bolesti i přes morfiove náplasti. Vytvoří se abces a s bolestí a teplotou 39 st. čeká na prasknutí, poté přijde úleva. Píštěl operovat prý nelze, tkan je slabá po ozařování. Chtěla jsem se tedy zeptat, zda je nějaká možnost léčby tě pistele, protože teď kvůli ní byla pozastavena i biolecba. Přece nejde, aby mamka co 3 týdny měla abces a cakala jen až praskne. Děkuji za přečtení dotazů a případnou odpověď.
Dobrý den, píštěl v ozařovaném terénu je velký problém. Větší dávku záření tam již nelze dodat, chirurgicky to nelze řešit, to by situaci jen zhoršilo - tkáně by se k sobě asi nepřihojily. Systémová léčba je zřejmě vyčerpána . Musí posoudit chirurg či gynekolog, zda nelze absces nějak drenovat, ale to já odsud nemohu posoudit. Ale ani ta drenáž není nic , co by ji zachránilo život... S pozdravem MUDr. M. Šmakal
