Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o vysvětlení diagnózy, co mě čeká a mou prognózu. Mnohokrát děkuji a přeji krásný den. Nález: SOP P-1, SOP PB-4, SOP IHC-1 2472 Makro: zaslány částice A, B délky 1-1,5 cm V Biopsii jsou struktury invazivního lobulárního karcinomu, solidně – alveolární typ, s histologickým grade II – střední diferenciace. Dle Nottinghamské klasifikace skore 6 (tvorba žlázek – 3, jaderná atypie – 2, mitotická aktivita – 1). s mikrokalcifikacemi, ben nekroz v tumoru. Suspektní známky lymfogenní nádorové propagace. (obdobně v PAS) Imunihistochemické vyšetření: blok B GATA3 …. Pozitivní E-cadherin …. Negativní Ki 67 (monoclonal rabbit 30-9)Ventana ……….5% Estrogen (monoclonal rabbit, SP1) Ventana …100% silné intenzity Progesteron (monoclonal rabbit, 1E2) Ventana …..85% střední intenzity HER/2-neu (VENTANA anti-HER2/neu 4B5 Rabbit Monoclona) …..3+ Nádor splňuje kritéria HER2/neu pozitivity. M1 Karcinom lobulární infiltrující – M85203, G2, P1 T – PRS SIN – T0403
Dobrý den, Iveto, bylo by třeba mít ještě více informací o nádoru prsu. Ale obecně k tomu, co mám k dispozici. U lobulárního karcinomu je třeba před případnou operací vyloučit, že je v prsu více ložisek - provést magnetickou rezonanci prsů. Dále záleží na velikosti nádoru, podle toho zahájit léčbu nejdříve chemoterapií s cílenou léčbou. Tato léčba může být aplikována po operaci. Nebo lze kombinovat hormonální léčbu s cílenou léčbou. Dále dle rozsahu operaci může následovat i ozařování. Před zahájením léčby by měl být další postup diskutován v rámci multidisciplinárního týmu. Rozhodnutí o konkrétním léčebném postupu je založeno na podtypu karcinomu prsu, rozsahu onemocnění, předpokládané citlivosti k léčbě, benefitu terapie, možných rizicích s léčbou spojených, celkovém stavu pacienta, komorbiditách a preferencích pacienta.
