Dobrý den, pane doktore, je mi 64 let a asi 12 let docházím na urologické kontroly ( vyšší PSA,- dlouhodobě osciluje mezi 11-14,velká prostata - asi 120 g...). Neměl jsem dosud žádné zásadnější potíže, lékaři mi nikdy nedali ani žádné léky ( ? ).Loni jsem prodělal koliku, kamínky nebyly zřejmě vymočeny... Na CT nálet 2 kamínků v moč.měchýří velikost asi 1 a 1,4 mm. Nyní se mi jedná o to, jak se rozhodnout : obvodní urolog mi doporučuje TVPE, jiný lékař říká, že radikální operace je v mém případě zbytečná, odstranil by pouze endoskopicky kamínky a+ nasadil lék Duodart na zmenšení prostaty. Ve FTN kam jsem chtěl jít na šetrnější operaci laserem HOLEP mě odmítli s tím, že prostata je moc velká a operace by trvala 2,5 hodiny ). V jiné nemocnici ale klidně Holep v mé situaci připouští jako vhodnou. Tak opravdu nevím, těžké rozhodování... Vím pane doktore, že takto na dálku lze jen těžko radit, přesto bych Vám byl velmi vděčný za názor. Děkuji
Dobrý den, v dřívějších dobách byste byl jistě indikován k TVPE, v dnešní době však je možnost provedení HoLEPu i u takovýchto větších prostat možná. Záleží také na operatérovi, jak je zkušený a na co si troufne. Jak říkáte, laserová operace je samozřejmě šetrnější, výsledky jsou s ní také excelentní. Po otevřené operaci jsou však výsledky také výborné a úniky moče po výkonu bývají minimální. Záleží tedy na pracovišti, jaké operační techniky preferují a na co se specializují. Ani sledování u takovýchto větších prostat není chybou, pokud pacient nemá žádné obtíže a vystačí si pouze s farmakoterapií. Držím palce k nejoptimálnějšímu přístupu, s pozdravem Vavřík.
